弘陽真人
二型糖尿病治療的嚴重誤區:急速降低血糖,一味追求血糖“達標”!
一,將攝食中的糖類變成血糖吸收入血,是小腸的任務。而把血糖轉運入各機體細胞進行利用,是葡萄糖轉運蛋白家族的任務。
現在研究葡萄糖轉運蛋白家族起碼有12個以上。研究每個轉運蛋白的作用規律,對於理解糖代謝和糖尿病是最主要的。
轉運蛋白1-5現在是研究比較清楚的。其中GLUT1是基礎血糖轉運蛋白,負責全部身體細胞中獲得基礎血糖供應。GLUT2則主要表達於肝臟細胞,是血糖升高時肝臟降低血糖的調節機制。GLUT4則主要表達於骨骼肌和脂肪細胞,是胰島素敏感性轉運蛋白,依靠胰島素作用將血糖送入骨骼肌脂肪儲存利用。
二,研究血糖升高的機制中,人們最大的關心是胰島素抵抗和伴隨出現的GLUT4轉位受阻,導致血糖升高但是不能依賴胰島素降低血糖。
這個背後的機制,是調控血糖不單純是胰島素能做到的,大腦神經系統傳遞信號促使甲狀腺素,腎上腺素分泌,也是重要渠道,而且機體首先服從這些調控要求——因為這是應激性調控。
機體的各種應激刺激傷害,是導致血糖升高並最終固定的根源。
三,研究到了這樣的地步——應激導致二型糖尿病——但是,對糖尿病和血糖的關係,為什麼應激刺激消除後,血糖不能恢復正常,還沒有被重視。
我們重視了GLUT4在二型糖尿病中的突出表現:轉位受阻。我們沒有認真研究其他轉運蛋白是怎麼樣變化。
但是,現有研究也給出來重要結論:在長期血糖升高中,GLUT1表達降低!
這可能是二型糖尿病更本質的因素。
GLUT1是隻依賴血糖水平、不受其他因素調控的轉運蛋白。胰島素和腎上腺素等對它沒有作用。這是機體為了保證正常運轉必須有的機制:無論出現什麼情況,全部細胞首先保證基礎血糖供應。
尤其大腦這個最關鍵部位,全部依賴GLUT1獲取血糖。其次是紅細胞。
當血液循環中血糖非常高,並且長期保持時,由於機體各體細胞血糖需要是一定的,不能多也不能少,所以,僅僅受控於血糖水平的GLUT1就可以低表達而照樣滿足各部位血糖需要。
一切問題就出在這裡:糖尿病下,血糖升高,基礎血糖轉運能力調低了,而確診以後,人們急速降低血糖,追求趕快恢復正常。結果,藥物包括胰島素注射強制降低血糖,表面上看恢復了正常,實際,在機體感覺來說,恰恰是不正常!——全身缺乏血糖供應!
包括大腦在內,都檢測到血糖供應不夠,檢測到血糖太低,怎麼辦?機體就當做又遭遇應激刺激,開始升高血糖!
這種升高就是包括脂肪動員等的各種糖異生途徑。這是一個應激機制,結果伴隨出現自由基爆發,進一步帶來各種傷害。
這也就是二型糖尿病患者一邊注射胰島素,一邊併發症出現的根本原因。——機體需要高血糖的時候,強制急速降低血糖,必然帶來嚴重後果。
實際上,我們知道,二型糖尿病最多的併發症是“低血糖反應”,這背後的機制即此。
四,所以,確診二型糖尿病後,我們要充分考慮深層次的血糖升高原理,考慮基礎轉運蛋白的表達改變,考慮我們身體基本的血糖需求,來制定循序漸進的“降糖”方案。
提高胰島素或者增加胰島素敏感性這兩個常規二型糖尿病治療思路,只是滿足了提高GLUT4表達的要求,滿足了骨骼肌和脂肪獲取更多血糖。但是,我們更廣大更重要的體細胞如腦細胞、紅血球細胞卻在血糖降低中無法被滿足血糖需求。這必然引發低血糖反應為主的機體應激反應。所以,題主所說“一邊胰島素治療,一邊併發症”是一定的結果!
降低血糖,要慎之又慎。
春雷滾滾2
首先要說的是,胰島素是人體內唯一能降血糖的激素,胰島素的降糖功效是醫學界公認的,不存在所謂的騙局問題。題幹中所描述的情況,可以分兩點來闡述。
1.為什麼有的人僅通過飲食和運動就能把血糖控制好?
因為這類人發現糖尿病往往比較早,病情不嚴重,胰島分泌功能尚可,在經過一段時間治療後,是可以停用藥物,僅靠生活方式干預就控制好血糖的。這類人是幸運的,也是少數,因為糖尿病前期症狀不明顯,大多數人發現糖尿病的時候,其實已經患病好幾年了,等開始治療的時候,胰島功能已經無法挽回了。
2.為什麼打胰島素的人會有很多併發症?
打胰島素是分情況的,1型糖尿病是必須打胰島素的,妊娠糖尿病在懷孕期間也建議打胰島素,而2型糖尿病在存在肝腎功能受損、感染、外傷等特殊情況時,也會使用胰島素治療,後期可視情況改為降糖藥治療。還有一種比較常見的情況是,2型患者的胰島功能幾乎損壞,服用降糖藥無效的時候,不得不使用胰島素治療。這類患者本身就是長期血糖沒有控制好,導致了併發症,並不是使用了胰島素才得了併發症。
所以大家別冤枉胰島素了,謹遵醫囑使用胰島素,對於控制血糖是很有益的。到底是該用降糖藥還是胰島素,根據個人病情而定,醫生說了算。不要擅自決定,也不要人云亦云,胰島素不可怕,可怕的是那些賣假藥招搖撞騙的人。
希望本回答能夠幫到大家,記得點贊哦,祝大家血糖控制達標!
糖人健康網
這個想法是不對的,我要為胰島素大神“伸冤”!
糖尿病患者治療的關鍵是控制總熱量的攝入,適當運動。對於糖尿病患者來說打胰島素似乎是一個很難抉擇的事情,很多人認為只要打上胰島素這一輩子就要每天飽受扎針之痛,就像吸食鴉片一樣上癮。簡單地說,糖尿病分為2類,1型糖尿病患者是遺傳或者免疫因素導致胰島素的絕對缺乏,治療只有一種那就是皮下注射胰島素。2型糖尿病患者屬於胰島素抵抗,胰島B細胞分泌胰島素不足導致胰島素相對缺乏,治療方面首選二甲雙胍,此藥屬於胰島素增敏劑,促使全身組織代謝糖升高,但是也會有胃腸道反應,嚴重的導致乳酸酸中毒。其他增敏劑還包括如吡格列酮等。
此外還有促胰島素分泌劑如格列本脲、格列美脲,它們像小鞭子一樣抽打胰島,無形中加重了胰島的負擔,長期以往嚴重的會導致胰島功能的衰竭,最終也會走向注射胰島素的道路。而胰島素是讓胰島處於一種休養的狀態。
臨床上有很多2型糖尿病的患者及時儘早的進行胰島素的干預治療,配合口服藥療效十分的顯著,控制住血糖之後可以慢慢的撤掉胰島素並且對胰島功能的修復有很大幫助。對於口服血糖控制仍然不理想的患者,使用胰島素可以很快的見效。胰島素是機體自身本來就分泌的一種物質,皮下注射是沒有毒性甚至說上癮的,皮下注射胰島素是不經過肝腎代謝的,對肝臟和腎臟的影響很小,副作用很小,而口服降糖藥是都需要經過肝臟和腎臟的代謝的,對於長期服用降糖藥的患者需要定期檢查肝腎功能。只要科學應用可以有效預防延緩糖尿病慢性併發症特別是微血管併發症的發生。
所以說胰島素是騙局是無稽之談。
本期答主:宋吉美,醫學碩士
歡迎關注生命召集令,獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
看到這問題,真TM的光火。
問這問題的人,並不是真的無知,而是有目的散佈反醫學科學言論,就是要讓不明真相的人放棄正規醫學治療,而去服用他們的保健品或接受他們的療法,只是不敢明說而已。
中國有糖尿病患者七千多萬人,只要1000個人中有一個人信了,受害人群也是龐大的。所以對這種反醫學科學,危害他人健康的言論,必須無情的揭露批判。
有點頭腦的人,都知道因果關係,有因才有果,有果必有因,先有因後有果。題目把糖尿病的併發症歸咎於胰島素治療,就是故意搞混因果關係。
糖尿病是糖代謝紊亂的疾病,其本身就可引起全身組織器官多發性病變,眼、腦、心、腎、外周神經,四肢血管都可受損害。在這裡,糖尿病是因,糖尿病的併發症是果,糖尿病出現併發症是必然的。
不接受正規治療,血糖越高,這種損害的進展會更快,損害的程度越嚴重。而接受正規的治療,把血糖控制到接近正常的水平,可以大大的減輕糖尿病的併發症程度,延緩併發症出現的時間,提高患者的生活質量。把糖尿病併發症的出現,歸咎於胰島素,就是故意否定和抹黑胰島素在糖尿病治療中的積極作用,目的是險惡的。
胰島素是治療糖尿病的重要藥物但不是唯一的藥物,不是所有人都必須要用胰島素治療,問題的人連這個基本常識都不懂,得出的自然是可笑的反科學結論。
(1)16歲以下的兒童和青少年,不論何種類型糖尿病,都需要接受胰島素治療。因為他們的身體還在發育,在在長個子的階段,而身體發育長身高離不開胰島素的重要作用。
(2)1型糖尿病。1型糖尿病是身體內胰島素分泌絕對不足所致,必須注射胰島素給身體補充,不使用胰島素治療,必然發生糖尿病酮症酸中毒,最後死亡。
(3)2型糖尿病,口服降糖藥治療效果不好,糖化血紅蛋白高於7%。此種情況下,口服降糖藥聯合胰島素注射治療,以達到更好的降血糖結果。
(4)嚴重感染創傷和手術。使用胰島素治療,預防出現應激性高血糖和糖尿病酮症酸中毒,促進疾病痊癒,傷口癒合。
(5)出現糖尿病嚴重併發症。
以上這些患者,不用胰島素治療治療,後果是嚴重的。對這些人,反科學的人若主張放棄胰島素治療,就是害命!
除以上之外的2型糖尿病病人,在運動和飲食控制不佳的情況下,可以口服1種或2種降糖藥物。
大多數2型糖尿病患者,口服降糖藥即可達到很好的控制血糖作用,根本不需要一上來就使用胰島素。所以,反對胰島素治療的人,哪裡有理由來反對,純粹信口雌黃。
運動和飲食控制,是控制血糖的重要手段,可以減少藥物的使用量,增強藥物包括胰島素的作用。少數2型糖尿病患者,只靠運動和飲食控制,就可達到很好的控制血糖目的,但注意,只有一小部分人可以,多數人還是需要藥物治療。
糖尿病是慢性病,不正規治療,短期是可以活得好好的,併發症一來,40~50歲就中風癱瘓、眼瞎、足部潰瘍壞死截肢,還能不能活得好,自己清楚。
木棉花開15609
自然醫學專家楊澤華
首先你要明白胰島素是胰腺分泌的一種降糖激素,是任何一個正常人身體都有都必須有的所以壓根不會有什麼一旦使用胰島素一輩子離不開的說法,或者是所有人都一輩子離不開胰島素區別在於一個是自己能生產一個需要外部補充。
糖尿病就是因為自身缺乏或者完全沒有這種叫做胰島素的玩意導致的。(關於糖尿病和胰島素的關係建議你去百度一下糖尿病的歷史)
糖尿病患者通過運動可以提高自身對胰島素的敏感性,也就是提高利用率,在通過合理的飲食減少能量的攝入是控制血糖的必要手段。 但是隨著發病時間變長,自身機能會慢慢下降自身分泌的胰島素越來越少最後完全沒有了。 這時候提早使用胰島素事實上只有好處沒有壞處。(打個比方 自身的胰島素是頭牛,現在已經快要累死了,這時候你打胰島素就相當於你親自下地幫幹活,這樣說不定牛休息一段時間後還能回覆一點繼續活下去。)
到最後牛死了或者已經沒發乾活了,患者血糖的控制就只能交給外部補充的胰島素再加上身體胰島抵抗越來越嚴重所以,糖尿病患者吃藥越來越多的用的胰島素也越來越多,而血糖波動也越來越大。日積月累下各種併發症也自然越來越嚴重,但這個不是胰島素帶來的,相反沒有胰島素他早就死了。 所以得了糖尿病的患者,在確診的那天開始就必須做好思想工作,正確的面對糖尿病,從一開始就嚴格控制飲食合理的運動按時吃藥去醫院檢查。 儘可能控制血糖血壓和血脂讓身體處在正常的狀態越久保護好自身的功能,延緩併發症來的時間。 做得好一樣好好的過一輩子
一直瘦不下去的胖子
很肯定的講不是騙局
胰島素和降糖藥,在現有醫療體制下,最直接的解決症狀的方案。當然這也牽涉到一個最大的利益集團,這裡我就不直接去說了,大家理解。
但能通過運動飲食,能把血糖控制在安全值的話,這是最好的結果,但如果不能控制,就會惡化,讓併發症提前到來。
因為高糖會讓微血管變性,首先是視網膜病變眼瞎,其次是糖尿病足截肢,再次是腎功能受損尿毒症透析,最後死於心腦血管疾病,可以說如果高血糖控制不好,那麼活著都叫生不如死。
那麼傳統醫療採取有效普及率高的傳統療法,對於醫生來講,就算有新方案,也不是自己說了全能算,需要按照《糖尿病防治手冊》規範用藥,一是牽涉利益一是牽涉責任。
更為重要一點是傳統醫學並沒有真正解決糖尿病根源問題,只是在控糖,增敏,補充胰島素外在因素下下功夫,這也是西醫的某些弊端。
想要真正控制好糖尿病,需要從細胞上下功夫。至於如何在細胞上下功夫,可以翻閱我歷史作品
在這個騙子比病人多的時代,信任官方醫療是最安全的選擇,糖尿病目前是無法痊癒性治療,像正常人一樣恢復,但能通過一些技術手段斷藥。這就需要通過專業的學習,對糖尿病的認知了解多少決定糖尿病的治療效果。
希望我的答案對你有幫助,想要了解更多糖尿病專業知識,可以關注我頭條號,我將持續奉獻專業知識,也可以私信我相互交流學習。
S體脂管理師C
這個問題可以用個簡單的比喻來解釋。
一個人患了膝關節炎,平時走路還行,但一遇天氣變化,就痛得下不了地。於是,他接受了一位醫生的建議,買了一架輪椅,天天坐在輪椅上。常此下去,腿雖然不是很痛了,但雙下肢卻萎縮了,不能象正常人走路了。
按西醫的說法,糖尿病人是因為胰島功能障礙,分泌的胰島素過少,造成糖分不能分解利用。於是某些醫生就一個勁地建議病人打胰島素,這樣,血糖確實下降了,但自身胰島分泌功能也慢慢地減退了!這與飲鳩止渴有什麼區別?
這個問題屬於典型的邏輯錯誤,邏輯關係沒有搞清楚,這是兩件事,根本就沒有因果關係,推導不出這樣的結論。就好比如說,有的人天天宅在家裡,不愛運動,但是身材一樣很好,有的人卻天天去運動,但還是很胖,所以得出結論,運動沒有用,根本不可以減肥。大家可能一眼就看出來了,不能這樣猜測。
首先,運動和飲食控制是治療糖尿病的基礎,所有糖尿病患者都必須這樣做。如果單純依靠飲食和運動可以控制血糖, 說明他的糖尿病不嚴重,屬於非常早期的,這樣治療是可以的。但是,很多患者,光靠飲食和運動,是無法控制的,長此以往,可能導致嚴重的併發症,例如糖尿病足,糖尿病視網膜病變,糖尿病腎病等等,這樣的例子不在少數。
其次,胰島素不是騙局。胰島素是胰腺分泌的正常激素,不論你是否注射胰島素,你的體內每天自己也在不斷的產生胰島素。對於一型糖尿病的患者,胰島素是目前為止,唯一的治療辦法。對於二型糖尿病,部分患者可以通過運動飲食加上藥物控制,還有一部分患者需要使用胰島素治療。
胰島素的副作用非常小,大家不要諱疾忌醫,更有部分患者拒絕胰島素,他們的理由是,一旦打上胰島素,就不能停藥,需要終生注射。這是很正常的,你體內的胰島素分泌不足,就是需要終生用藥,一點也不奇怪。
普外科曾醫生
😂️😂️😂️😂️仁者見仁,智者見智,對糖尿病的至病原因及如何治療,都各抒己見,感謝各位真情分享🙏️🙏️🙏️本人觀點:至病原因,細胞病變。治療理念:能食療,不吃藥;能吃藥,不打針。儘可能多渠道採取非藥物控糖措施控糖,以達康復。這也是本店調治慢性病的依據所在,十多年來,大量的臨床康復病例證明是行之有效的,切忌過早用藥,凡早、中期患者非藥物調治達康復者本店成功多例,且到目前無例外,珍惜生命,從我做起!!!