夜尿增多是腎臟有問題嗎?怎麼辦?

夜尿多,指的是夜間小便次數增加,在3次以上;或夜間尿量增加,超過全日尿量1/4的表現。其有可能是前列腺有問題導致的,也有可能睡前大量飲水等。腎虛只是中醫的說法,分為腎陰虛和腎陽虛,現代醫學沒有腎虛這一診斷。

引起夜尿增多的原因有許多,例如:

生理性——睡前大量飲水,習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑。

神經性——精神高度緊張導致入睡困難,膀胱稍有尿意也會起夜。

心功能不全或內分泌疾病——慢性腎上腺皮質功能不全。

腎臟疾病——腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病等,出現的首個症狀就是夜尿增多,繼之發展為腎性多尿。高血壓、糖尿病也會因為腎臟濃縮功能的減退,出現夜尿增多。

所以單從夜尿多這一症狀,不能明確說明什麼問題,還需要輔助腎功能、尿常規、泌尿系彩超及激素檢查。

夜尿增多是腎臟有問題嗎?怎麼辦?

一、生理性夜尿多

腎臟有調節水和電解質平衡的作用,睡前攝入過多的水、飲料、水果等,務必會引起夜尿增多;有些睡前喝了茶、咖啡、功能飲料等,有利尿作用。生理性夜尿多,表現為沒有煩渴等症狀的排尿增多,減少水的攝入後,夜尿次數會明顯減少。

夜尿增多是腎臟有問題嗎?怎麼辦?

二、病理性夜尿多

①前列腺增生:多見於中老年男性,因為前列腺肥大使尿路管徑減小,表現為夜間尿頻、尿急、排尿困難,排尿淋漓不盡,每次尿量不多,但次數多。

②糖尿病:機體糖代謝異常,尿液濃度增大,需要帶走更多水分。表現為多飲、多食、消瘦,排尿次數增多,尿量增多。

③原發性醛固酮增多症:表現為多尿合併高血壓、低血鉀,還可能因為低血鉀而引起週期性麻痺。

④尿崩症:是機體抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏引起,表現為尿常規尿比重減少。

⑤甲狀旁腺功能亢進:血液中過多的鈣及尿中過多的磷,需要大量水分才能將其排出,從而形成多尿。抽血查電解質,查尿常規即可發現。

⑥慢性腎臟疾病:如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小球硬化、腎小管酸中毒等,因為腎臟的濃縮及重吸收功能障礙而引起排尿增多。

⑦精神性多飲:精神性多飲者,常常覺得煩渴而大量飲水引起多尿。

⑧甲亢:甲亢患者,心率增快,單位時間內通過腎臟的血液增加,尿液也會增多。

⑨慢性膀胱炎、膀胱結石:反覆炎症及結石刺激,會引起頻繁尿意,總有尿不盡的感覺。

⑩盆底功能減弱:常見於經產婦,產後盆底功能減弱,肌肉收縮功能減退,導致膀胱蓄尿能力減退。

夜尿增多是腎臟有問題嗎?怎麼辦?

1、如果專科醫師檢查發現,有原發的疾病引起的夜尿增多現象,一定要積極的治療原發疾病。只有原發的疾病治癒了,夜尿增多現象才可以得到明顯的改善和好轉。

2、如果專科醫師檢查沒有原發疾病,而是功能性導致的夜尿增多的話 ,一定要限制睡覺前的喝水量 ,儘量控制在1杯以內,以減輕睡眠期間膀胱的負擔,從而改善夜尿增多現象。

3、在控制睡覺之前喝水量的同時,還要注意努力改善睡眠,不斷提高晚上的睡眠質量。可以定期開展健身運動,參加如慢跑、散步、游泳等活動。必要時還可以適當服用安眠藥(遵醫囑)。

4、除了定期參加健身活動以外,還需要在日常生活中,不斷加強盆腔肌肉的鍛鍊 ,逐漸提高盆腔肌肉的控制能力。也可以在排尿時進行有意識地中斷一下排尿 ,可以訓練強化尿道的外括約肌功能。

5、如果是更年期老人,夜尿增多比較明顯,且經上述措施改善不良的時候,可以適當的補充一些激素,但切記一定要在醫生指導下進行服用,不可自己買來進行補充,以免帶來體內激素水平失去平衡。


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