近期很多新手家长不懂分辨宝宝的大便正常与问题打电话或者挂着号就来了。毕竟宝宝大便的次数、性状跟宝宝的年龄、饮食习惯都有一定的关系，尤其是一些颜色、性状看着不正常的大便，没少让爸妈担心。
比较常见的大便异常颜色
①黑色：多为胎便，大多在出生后12小时就会排出来，因为包括了羊水、黏液、脱落的细胞等，一般呈现出黑黑如柏油状。
②绿色：代表宝宝的肠道消化程度不够充分，多与进食量偏多、食物不易消化、胃肠功能暂时受损有关。配方粉喂养婴儿出现大便发绿应该与奶粉不易被婴儿消化有关。如果婴儿生长正常，并且没有过敏等问题，可继续喂养或添加益生菌帮助。
③红色带血：若孩子大便带血，应观察血液是否与大便混合。如果大便带鲜血并且与大便混合，说明小肠或直肠受损，此时一般大便性状也偏稀。若血液与大便分离，多是肛裂所致。如果有肛裂，仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口。
④果酱色：大多都是痢疾，细菌性肠炎，从外观上看，有黏液或混有血液，味道恶臭。关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过 15～20个，多伴随红细胞。
腹泻的判断：大便性状改变，频率增加。腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的现象。
宝宝腹泻时常见的大便性状与情况有：
①有的像鸡蛋汤一样，比较清的水上面漂着一小团一小团的大便颗粒，也就是水便分离；
②有的是一滩偏黄的清水上有一点点芝麻粒粒大小的粪渣渣；
③还有的看上去是比较均匀的黄水，不那么透明的悬浊液，这有可能是打抗生素的副作用。
④有时大便颜色五花八门，偏浅的黄色或深浅不一的黄色、黄绿色、绿色都很常见。另外，小月龄孩子病毒感染比较多，大便看上去很稀，水很明显，有粘液，但不多。如果是细菌感染，粘液比较多，严重的可能还有脓和血丝，通常很臭。这种时候通常就要到医院来就诊了。
便秘的判断：这种情况婴幼儿特别常见，可能三五天排便一次，甚至可能更长时间，但是大便不干，而且没有不舒服的表现。便秘指的是大便干结，排便困难的现象。如果一天排几次便，每次大便都特别干结，也叫便秘。
便秘的解决办法：
①对于常见的便秘，使用开塞露＋益生菌、益生元都会取得良好效果。如果效果不明显或无效，家长应带孩子就诊，排除其他疾病。对于饮食调整、益生菌+益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑其他因素。
②对于顽固性便秘需要做一些检查，例如 X线、肛门指诊等来确定病因。使用开塞露可以刺激孩子一次排尽大便，但不仅是为了解决此次的排便问题。
③有些家长想靠多喝水来解决便秘，其实效果甚微。治疗同时应寻找导致便秘的原因。
（新生儿外科 ：刘祯桢）
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