慢性子宫颈炎是女性常见疾病，而所谓的“宫颈糜烂”曾被认为是慢性子宫颈炎的最常见病理类型之一。到妇科就诊，以前很多患者都会在医生的口中听到“xxx你有宫颈糜烂”，一听到这个词顿时傻了，难道宫颈是“烂”了吗？
其实不是的，所谓的“宫颈糜烂”这个描述现在已经不存在了，它其实是生理性柱状上皮异位，即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”所取代，它是一种正常的生理现象。
哪些人易有“宫颈糜烂”呢？
青春期、生育年龄的女性；月经失调的女性；口服避孕药或妊娠期的女性。因为这些女性由于自身体内雌激素作用或受外来性激素的影响，引起宫颈柱状上皮异位。月经调理恢复正常、停止使用避孕药物、结束妊娠半年后，所谓的“宫颈糜烂”将会自行消失。
前面提到子宫颈糜烂样改变只是一个正常的临床征象，但是可为生理性改变，也可为病理性改变。
如果发现宫颈有糜烂样改变还是需要就医。无症状的生理性柱状上皮异位者不需要处理；对糜烂样改变伴有白带异常或接触性出血，还是需要在临床医生的指导下进行治疗。但是白带异常并不是“宫颈糜烂”所致，而是炎症感染所致。对于子宫颈糜烂样改变伴有接触性出血，还需要进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查来排除子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。而子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌时宫颈也呈糜烂样改变。
“宫颈糜烂”会致癌吗？
所谓的“宫颈糜烂”并不是发生宫颈癌的直接原因，宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关的。而HPV是一种很常见的病毒，如只是短时间内感染，大多能够依靠自身的免疫系统将病毒彻底清除。有些持续高危型HPV感染者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。
所以现在推荐21岁后的女性应每年进行一次宫颈刮片检查，30岁后，可以联合作HPV检查，如连续3次HPV和宫颈刮片检查都是阴性，那么间隔时间可以延长到3年检查一次，65岁后可以停止筛查。
最后小编提醒各位女性朋友：宫颈的定期检查是很有必要，也很重要的。并不是为了预防所谓的“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。
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