女子宮外孕破裂拒絕手術、命懸一線

半夜三更來就診的那女,停經36天,下腹痛1天。查體血壓下降、心率增快,腹肌緊張、移動性濁音陽性、宮頸舉痛,憑我的臨床經驗,斷定為宮外孕可能性大,也不排除黃體破裂,腹腔內出血少說有1000ml了,建議馬上住院、急診手術。

沒想到這個奄奄一息的女人,竟然意志堅強,娓娓道來“醫生,我都說這兩個月沒有性生活,怎麼可能會宮外孕,而且我得過宮外孕,宮外孕不是這樣的!你什麼檢查都沒做,就要給我做手術,你也太隨便了。”

竟然被這臉上塗得花花綠綠、一身酒氣的女人說隨便,一整個夜班沒休息半刻的我,簡直氣得肝疼。雖然她不怕死,可是我怕她死。

好在陪同她來的朋友還算靠譜,一直勸她“你看你臉色這麼蒼白,手腳都是冷的,聽醫生的吧!”

也不管她自己願不願意住院,反正麻利開了住院證,叮囑她朋友趕緊去辦住院,讓護士抽血化驗,雙管補液,留置尿管、留尿化驗,膀胱灌注,疾呼床旁超聲。

這廝還嘟囔“我又沒有說同意住院,你們沒權力扎我抽血。”、 “你們這樣弄得我很不舒服!”、 “你知道我可以投訴你們的!”

本該綠色通道馬上做的手術,她硬是神智清醒、拒絕手術,雖然已經四肢厥冷、腹痛難忍。

直到告知她尿妊娠實驗陽性啪啪打臉才自覺理虧、簽字手術。

術中吸出腹腔積血1800毫升,右側輸卵管壺腹部妊娠破裂出血……

術前兩個小時還喝了幾杯酒,為降低誤吸風險,延遲拔管,術後轉ICU了。

雖說久病成醫,但哪怕是最簡單的宮外孕,臨床表現都可能千變萬化,有的人毫無症狀,有的人表現為停經,有的人表現為腹痛,有的人表現為陰道流血。

不要根據自己已知的經驗去隨意質疑醫生的決定,沒人願意大半夜犧牲睡眠來逗你玩。


分享到:


相關文章: