史睿营养师
1型糖尿病：青少年多发，原发性的胰岛功能完全损坏，所以需要胰岛素治疗，需要终生注射胰岛素。
2型糖尿病：中老年多发，而且患者多半肥胖，糖代谢异常，需要药物治疗和食物辅助治疗。但胰腺的功能尚在，只是“变弱”了。表现在胰岛素分泌不足，或胰岛素活性低，降糖效果不佳。
糖尿病暂时不能彻底治愈
患者一般需要终生服药，对于不同的患者，医生会选择不同作用机理的药物，以达到最好的疗效。
血糖不稳定或持续过高对血管的伤害非常大，血糖过高是内分泌紊乱造成的，长期对血管的渗透性有影响，继而出现糖尿病并发症，如视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等。因此糖尿病患者一定要积极控糖！
常见用药及不良反应如下：
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健安生活
在糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，多数是中老年人；1型糖尿病患者不到10%，多数是青少年和儿童。虽然都是糖尿病，1型和2型的区别还是很明显的。
1型和2型糖尿病的区别有哪些？
首先，它们的发病机制不同，1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌的绝对不足，而正是胰岛素发挥的降糖作用，因此血糖明显升高。1型糖尿病是一种多基因遗传病，遗传因素在1型糖尿病的发病中起着重要的作用。2型糖尿病病因主要包括胰岛素的抵抗，胰岛β细胞的功能减退以及胰岛素分泌不足等。遗传因素在2型糖尿病中也发挥了一定的作用，其具有明显的遗传倾向性和家族聚集性。在同卵双生子中，2型糖尿病的同时发生的概率接近于100%，但是其病情进程会受到环境的影响而产生巨大的变异。从特点上来说，1型糖尿病起病较急，多数患者可以检查出自身抗体，其治疗主要依赖外源性胰岛素，容易发生酮症酸中毒。2型糖尿病一般起病较慢，病程较长。2型糖尿病患者体内胰岛相关抗体呈阴性，2型糖尿病初期可以通过饮食和运动疗法，适当联合口服降糖药来控制血糖，如果降糖药物无效了也需要使用胰岛素注射剂，2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的比例要明显低于1型糖尿病患者。
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汪医生小课堂
医学角度讲，1型和2型糖尿病区别见下表：
从糖友角度讲：
我们来打个比方，非糖友的胰岛是一名劳模员工，全年无休正常工作；而糖前、1型糖、2型糖等其他类型糖友的胰岛在不同程度上是失职的，有的休假，有的罢工。
胰岛失职就注定我们与血糖健康无缘了吗？我们需要“外部支援”！
每个糖友的情况不同，胰岛素生产量不同，需要的“外部支援”也不同。非糖友的胰岛素“自给自足”。2型、1型等糖友则需要通过饮食、运动、药物或外援胰岛素等措施来补充供给。
不管靠胰岛长官还是“外部支援”，只要保证胰岛素供给，血糖理想达标，我们就是血糖健康状态。
换言之，我们依靠“外部支援”就可以摘掉“糖尿病”的帽子，使血糖稳定，保护尚有胰岛功能、预防和控制并发症。
微笑面对糖尿病
糖尿病是比较常见的慢性病之一，且难以治愈。它分为1型糖尿病和2型糖尿病，二者在多个方面均有较大区别。
一、发病机制
1型糖尿病主要是因为B细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏导致，绝大多数是自身免疫性疾病。
2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或者胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗引起的。
二、发病人群
1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。
2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状。
三、临床症状
1型糖尿病明显的症状就是多饮和多食以及多尿的三多症状。
2型糖尿病是没有明显三多症状的。有一些2型糖尿病由于发病症状并不明显，往往难以确定是什么时候发病的。
1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。
2型糖尿病可以通过适当的口服降糖药治疗，然后再配合饮食控制和运动来进行辅助治疗，通过这些治疗能够取得很好的降血糖效果，在口服降糖药治疗失败之后，也是可以采取胰岛素治疗的。
不论是哪型糖尿病，患者都应该积极治疗。它虽然无法治愈，但患者可以最大程度上控制病情，改善生活质量。
鲁南制药小贴士
简单的说:一型糖尿病是与生俱来患病，无胰岛素，需终身注射胰岛素。二型糖尿病是后天或一定遗传因素造成的，体内能产生一定胰岛素，仍需终生服药或注射胰岛素。
