生死时速 我院全程无缝对接救治一名心脏病患者

引子:南水北调干部学院位于丹江口水库边南水北调的渠首附近,据南阳市121公里,距淅川县城55公里,距邓州市40kg,距最近的丹阳镇也有11公里。周围都是人烟稀少的农村地区。这里承担着数百干部的培训任务,加上该院的教职工近千人。该校的医务保障室由我院派出的医生坐诊保障,医疗保障任务光荣艰巨,工作并不轻松。

生死时速 我院全程无缝对接救治一名心脏病患者

3月27日下午近4时左右,南水北调干部学院一位培训干部在长时间的持续上课过程中突然出现胸闷、心悸。被工作人员紧急送入该校医疗保障室。当时在场保障值班的南阳医专一附院肿瘤内科一病区副主任程鹏,迅速展开急救措施,平复患者的情绪,吸氧,心电监护,询问患者的病史才获悉,2个月前,患者刚刚因心肌梗死放置3根心脏支架,发病后他已经自行服用了硝酸甘油,缓解不明显,精神十分紧张,血压150/80mmHg,心率80次/分,律齐。“再发心梗?心绞痛?”这是首先浮现在脑海中的两个初步判断。调出患者自己手机里储存的过去的心电图照片,仔细对比后,判断暂未出现新发梗死,口服药物,与患者耐心交流,舒缓情绪。与此同时,第一时间通过电话和微信与我院胸痛中心心内科的医生取得联系,沟通病情。半个小时后患者症状明显缓解,要求坚持培训结束后再去医院诊治。程医师随后向其详细讲明了注意事项,又观察半小时后完全缓解,患者又继续回校培训。

晚上6时许,患者在就餐时再度出现胸闷、心悸,在南水北调干部学院领导和职工协助下,立即转运至医务室。迅速平卧、给予吸氧、生命体征监护、心电图、急救药物应用,给患者建立静脉通路等急救措施。与此同时立即医院总值班、胸痛中心、急诊科联系,将患者信息及检查结果立即上传至南阳医专一附院胸痛中心。在等待救护车过程中,患者情况逐渐稳定并好转。救护车第一时间赶到现场,及时对接、转运。在转运过程中,急诊科医生也一直与胸痛中心值班医生保持电话联系,值班医生第一时间将病人情况及心电图发给科室主任,科主任指示,如果病人症状加重或者心电图演变,随时一键启动导管室,保证第一时间开始手术,医院总值班也指示,一切按照绿色通道执行,可以不缴费,先检查先治疗。因转运过程中反复复查心电图无动态演变,症状逐渐缓解,胸痛中心医生评分考虑患者为低危患者,建议先来院观察。

晚上11时许,患者安全到达并顺利住院,再次复查心电图,与之前心电图没有动态演变,患者胸痛已基本缓解,立即急查心肌酶,短短20分钟结果就出来了。正常,所有人悬着的心都落下来了一半,患者也逐渐从紧张的情绪中平复过来,慢慢入睡。第二天早上,复查心电图,心肌酶还是正常,科主任第一时间查看了病人所有既往、现在的化验、影像学检查、心电图,并详细询问了病史,考虑为劳累诱发的心绞痛,同时给予药物调整。短短三天,患者症状明显改善,日常活动不受影响,经过全科医学科对症治疗,3天后患者康复顺利出院。

这次突发事件,急诊救治院前急救、检验、临床科室全程无缝对接,为急诊患者赢得了宝贵的生死时速。彰显了南阳医专一附院高效及时的急诊救治水平。(程鹏 武智晓)

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