肺癌+心臟病+免疫病 從新疆打飛的來杭手術

浙江在線-健康網4月30日訊(浙江在線通訊員 金麗娜 俞雯)

杭州,距離烏魯木齊四千多公里,因為信任,韓大姐帶著79歲的老母親從烏魯木齊踏上了杭州治病之旅。

肺癌、冠心病冠脈支架術後心功能不全、心包積液、長期乾燥綜合徵、肺動脈高壓、血栓...這些疾病因素綜合在一個79歲高齡老太太的身上,情況有點棘手。浙江大學醫學院附屬第一醫院老年病中心內科病房多學科團隊合作,成功為高齡老太太進行肺癌根治手術。如今老太太已順利出院。

新疆老太太煙齡60年

咳嗽被診斷為肺癌

任老太太,今年79歲,烏魯木齊人,有三個事業有成、孝順的子女,企業退休後便在家頤養天年,老太太平時愛好健步走,生活習慣算是比較健康養生,但唯獨戒不了每天的“零嘴”——香菸,一天十支菸,抽了近60年。

今年2月上旬,老太太出現了反覆咳嗽咳痰,在當地醫院拍CT發現右肺尖佔位,考慮為肺癌,當地醫院建議馬上手術治療。

由於任老太太十年前因為心梗放過兩個冠脈支架,並患有十餘年的自身免疫病乾燥綜合徵,最關鍵還79歲的高齡,任老太太的大女兒韓大姐很擔心老母親是否吃得消手術。

韓大姐通過多方打聽,得知浙江大學醫學院附屬第一醫院老年病中心收治各種老年相關內、外科常見病、疑難病、少見病,尤其是老年病綜合評估以及診治。

韓大姐跟弟妹一商量,三兄妹決定,飛杭州,直接去浙江大學醫學院附屬第一醫院。

“母親就這麼一個,歲數大了不能有任何差池,不然我們三個子女會後悔死的。”2月28日,韓大姐一家帶著任老太太從烏魯木齊飛到了杭州,住進了浙大一院老年病中心內科病房。

任老太太做了全面檢查後發現,右肺肺癌並未轉移,這就意味著可以進行肺癌根治手術。但不容樂觀的是,任老太太還有兩下肺間質性改變、肺動脈高壓,由於之前心梗放過兩個冠狀動脈支架,長期吃抗凝藥、激素,老太太的心功能不全、還存在心包積液、胸腔積液、下肢肌間靜脈血栓等眾多疾病情況,再加高齡這些因素成為了進行手術的掣肘。

多種疾病共存的情況下,貿然手術會有極大的難度和風險,這說明韓大姐之前的擔心是對的。老年病中心內科病房負責人潘慧雲立即組織老年多學科會診MDT,心胸外科、心內科、麻醉科、ICU、放射科、風溼免疫科、心血管超聲中心等專家通過充分討論,決定先進行術前綜合治療,等患者情況符合手術條件,立即開展右上肺癌根治術。

老年病中心內科病房負責人潘慧雲帶領團隊給予患者綜合治療,術前全面評估,心肺康復訓練、糾正心衰、做好抗凝、擴冠,加強患者營養等治療。

老年多學科團隊協力合作

順利完成肺癌根治術

在老年病中心內科病房綜合治療了一段時間後,心血管超聲中心副主任姚磊為老太太複查心臟彩超,覺得可以進行手術了。

3月15日下午三點,心胸外科微創中心副主任李偉棟主刀在胸腔鏡下行單孔右上肺癌根治術。由於任老太太心肺功能差,麻醉科副主任周燕丰采用了近幾年才開展的喉罩輔助非氣管插管全身麻醉複合神經阻滯麻醉方法,結合多模式鎮痛,鎮靜鎮痛完善,避免了氣管插管全身麻醉時氣管插管和拔管對患者心血管系統的應激反應,有效減少了手術疼痛引起的創傷應激反應,保障了手術的順利完成,成功切除2公分左右的癌變組織。

肺癌+心脏病+免疫病 从新疆打飞的来杭手术

(手術切下來的癌變組織)

任老太太術後5分鐘就清醒了,術後直接回老年病中心內科病房。術後第一日,老太太便在護士的攙扶下,下床活動了,並且堅持呼吸康復訓練,霧化吸入等治療。

3月27日,在老年病中心內科病房經過數日術後康復治療後,任老太太出院了。肺癌根治術的成功為後續化療打好了夯實的治療基礎,考慮到任老太太病情穩定,家屬帶著老人回新疆繼續化療治療。

“我們在杭州租了房子,連羊牛肉都從新疆背來了,打算打持久戰的,沒想到這麼快。”韓大姐表示,這趟杭州之行,來得非常正確,老母親在多種疾病並存的情況下,肺癌根治術成功全靠浙大一院高超的醫療技術和老年病中心內科病房優秀專業的醫護團隊。

“杭州美,醫院厲害。”如今,任老太太已經回到了烏魯木齊,煙也戒了,說有生之年要再來一趟杭州,好好看看西湖,好好感謝下浙大一院的醫護人員。


分享到:


相關文章: