陈永恩
食管癌初始的时候可以没有任何症状，但随着肿瘤的进展可以表现出以下症状。
一、进食梗阻感
这个比较好理解，食管属于管腔结构，食物经口腔进入后经食管进入到胃里，但食管癌变后，肿瘤长起来的时候，就会导致食管管腔狭窄，最初表现为在进食硬质食物时出现梗阻、不顺畅感，但随着管腔狭窄程度的加重，会出现逐渐加重的进食困难。
二、胸骨后疼痛
食管的癌变，会伴有对周围正常组织的破坏，部分患者会出现胸骨后疼痛不适，尤其伴有食管反流的时候，会因为胃酸刺激，疼痛明显。
三、声音嘶哑
食管癌变后，部分会出现纵隔淋巴结转移，随着转移瘤的增大，当肿瘤压迫喉返神经的时候，会出现声音嘶哑。
四、饮水呛咳
食管仅靠气管，当食管肿瘤侵透食管管腔后，部分会侵及相应部位的气管，导致食管和气管相通，称为食管气管瘘，这时会引起喝水呛咳。
五、锁骨上淋巴结肿大
食管肿瘤发生淋巴结转移的时候，部分患者会出现锁骨上窝、颈部的淋巴结肿大，可以在相应的部位触摸到质硬，活动度差的肿块。
总之，食管癌变 ，可以合并较多的症状，但最常见的症状是进食梗阻和逐渐加重的进食困难，所以，临床如果有类似情况，应该首先做胃镜检查排除。
深蓝医生
我是小影大夫。食管癌早期可以没有任何症状，中晚期食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难。在临床工作中，一旦听到有人说，越来越吞不下东西了，从开始吃饭，到吃流质食物粥等，到最后连喝水都困难了，那么一定要叫他来看医生，有可能是食管癌。但是如果真的到连水都喝不下，那癌肿也已经很大，甚至出现了多发转移。
食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难
早期的食管癌可以没有任何症状，因为癌症起源于食管黏膜，很小的时候引起食物的梗阻，所以不被发现。在我的工作中，有些患者因为咳嗽就诊做了胸部CT，意外发现的食管癌。胸部CT不能发现早期食管癌，只有长到一定程度的时候才能发现，早期食管癌一定要做胃镜才能发现，唯一一个最精确的手段。
胸部CT可见食管壁明显增厚。
何为进行性吞咽困难，食管癌刚长的时候，癌肿不大，吃的东西都可以通过，没有症状。随着肿块越来越大，越来越吃不下东西了，刚开始可能有一点吞咽不适，慢慢得要软的饭，到吃流质食物，比如粥等，最后只能喝汤水，甚至连水都喝不下，这就是典型的进行性吞咽困难。很多晚期食管癌的朋友是饿死了，因为吃不下。又不能手术，最主要的治疗手段是解除梗阻，放支架，把癌症狭窄的地方撑开，让他吃得下东西。
吞咽困难还需要与年轻人的贲门失迟缓症鉴别，这个病做个食管钡餐就能诊断出来。
食管癌患者要注意什么？
早期食管癌可以通过手术切除而治愈，把长癌的地方切了，剩下的食管跟胃接起来，把胃提到胸腔去，这是最常见的手术方式。做了食管癌手术，要注意不要吃有刺激性和过烫的食物，食管癌的发生与进食滚汤的食物有一定的关系。比如刚出锅的汤和刚泡好的茶，放凉一点再喝，不急。同时要少食多餐，戒烟戒酒。酒和烟对胃肠道和呼吸道的刺激都好大，也容易引起癌变，应该尽量避免。
早期食管癌要通过胃镜才能发现。胃镜可以发现食管，胃和十二指肠的病变，早期不推荐做食管钡餐，只有胃镜发现是食管癌或者症状很重时，才建议做钡餐检查，可以看到肿瘤累及的长度，梗阻情况。
小影大夫
食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列入全球第九大恶性疾病，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一。
食管癌的发病男性高于女性，男女比约为1.3～2.7:1，发病年龄多在40岁以上，以60～64岁年龄组发病率最高。
食管癌的确切病因尚不清楚，但吸烟和重度饮酒已证明是重要原因，我国食管癌高发地区主要致癌危险因素包括亚硝胺和某些霉菌，此外，不良的饮食习惯如食物过热过硬等也与食管癌的发病有关。
早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢，并有停留感或异物感，梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失，症状时重时轻，进展缓慢。
中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力，持续胸痛或背痛表示已经侵犯食管外组织。当癌症梗阻所引起的炎症暂时消退，或部分肿瘤脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转；癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生Homer综合征；侵入气管、支气管，可形成食管-支气管瘘，出现吞咽水或事物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态；若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。
体格检查时要留意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块、有无腹水，胸腔积液等远处转移体征。
食管癌的日常护理，要注意改善饮食习惯，吃饭速度要放慢，不要吃喝过热的食物和汤水（广东潮汕地区习惯喝滚烫的茶水，功夫茶），饮食结构的调整要循序渐进，先是鼻饲营养液，然后是流质、半流质、普食，循序渐进；如果是食道癌手术后饮食应细嚼慢咽，食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。另外患者饮食应少量多餐，视情况一天进食6～7次，等等。
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麻醉超人钢铁侠
关于食管癌的症状可分为早晚两期：
一、早期症状
- 早期食管癌的症状多不典型，容易被忽略，这也是在患者发现并确诊食管癌时已经是中晚期的主要原因。主要的症状为胸骨后不适、针刺样或牵拉样疼痛，食物通过滞留感，该症状时轻时重，甚至不会出现。
二、中晚期症状
- 进行性咽下困难：由不能咽下固体食物逐步发展为不能咽下液体食物。这也是大多数患者就诊时的主要症状，一般出现在较晚期；
- 食物反流：由于食管梗阻，近端扩张潴留引起，反流物含黏液、宿食或血性；
- 咽下疼痛：在进热食或酸性食物后疼痛明显，可放射至颈肩背部。由于癌所致糜烂、溃疡或近端食管炎引起；
- 其他症状：营养不良、消瘦、恶病质，癌肿压迫喉返神经引起声音嘶哑、骨转移引起骨痛、肝转移引起黄疸等等。当肿瘤侵及邻近器官发生穿孔时可引起食管支气管瘘、纵膈脓肿、肺炎、肺脓肿以及主动脉穿破大出血等。
以上就是食管癌的大体临床症状，希望对您有所帮助。
小小西瓜——为您的健康保驾护航！
小小西西瓜
食管癌是由于进食的通道----食管中长了肿瘤而表现出的临床症状，食管癌最典型的临床症状就是进行性地吞咽困难。也就是说在吃食物的时候会出现梗阻的感觉。
食管癌一开始的时候对于比较硬的食物的时候有梗阻感，有不通畅的感觉，逐渐在吃软的食物的时候也会有不通畅的感觉。
食管癌发展到最后，在进食流食，比如饮水、喝牛奶的时候也会出现梗阻的感觉。这种梗阻的感觉是逐步发展，逐渐加重的过程，因此叫做进行的吞咽困难。
另外，由于食管肿瘤的不断长大和局部侵犯，病人会逐渐出现胸痛、胸闷等不适感觉。 当肿瘤有转移时会有特异性的转移症状，比如说如果有骨转移的时候，就会出现骨头的疼痛。当出现肝转移的时候，就会出现肝功能的不全，甚至黄疸。 如果肿瘤转移至淋巴结，压迫了喉返神经，就会出现声音嘶哑或者饮水呛咳等等症状。
总的来说，食管癌的临床表现主要是体现在肿瘤局部生长造成的吞咽困难和局部侵犯引起的疼痛很不舒适，还有在肿瘤发生转移后引起的全身症状。
胸外科乔贵宾医生
食管癌的发生跟饮食习惯以及地域有很大的关系，所以食管癌的发生常常呈区域性，某一地区的食管癌发生率格外很高，远高于全国的发病率水平。食管癌也是比较常发生的消化系统的癌症。食管是连接口腔和胃的一个通道，所以食管癌最先影响的就是饮食。
食管癌会有哪些症状呢？
早期的食管癌一般没有什么特殊的症状，比较常见的是吞咽的时候有不舒服的感觉，好像吞咽的时候有局部异物感一样，尤其是吃一些较硬的食物的时候，但是这种感觉并不是每个人都有，即使有这个症状的，也会出现时轻时重，或者喝口水这种症状就消失了，所以并不能引起大家的注意，这也是食管癌一早期特别容易被忽略的原因。
中期开始出现一些症状，上面提到的饮食时的不适感会加重，并逐渐因为哽噎影响饮食，食物难以下咽的症状，尤其是较硬、较粗的食物，这种症状是逐渐加重的，由开始的不能吃硬的，到后来软的食物也不能吃，最后只能吃流食，晚期连水都喝不下去。
同时胸骨后会出现疼痛感，伴随饮食疼痛感会加重，这种疼痛可能为烧灼感，也可能为撕扯感等。 晚期除了饮食方面的症状外还会出现其他的症状，例如全身的消瘦、声音嘶哑、背部疼痛等诸多症状。
关于食管癌的护理和注意事项
大部分食管癌发现都是出现了进食梗塞感，往往分期也比较重，这个时候应该立即住院，听从医生的安排，进行治疗，根据病情进行针对性的手术，或放疗+手术治疗。
一般会担心食物癌组织划破从而医嘱流食为主，严重的更需要通过输液补充能量所需，这个时候家属除了饮食上的注意，更要给予病人心理上的陪伴以及安慰，帮助病人克服疾病带来的痛苦。
影像科医生张浩
我国是世界上食管癌的高发地区之一，每年平均因食管癌出现死亡的患者约15万人。正确认识食管癌的相关症状，对于该病的及时发现和及时治疗非常重要。
食管癌有哪些症状？
一、 食物通过缓慢并伴有停滞感、哽噎感，严重者无法进食：
食物通过缓慢并伴有停滞感和哽噎感是食管癌早期比较常见的症状，病人在饮食过程中，咽下食物时会出现食管壁似有阻挡，食物下行缓慢，并有食物下行过程出现停滞的感觉。有时饮水也会存在以上感觉。有此种症状的患者梗阻部位多在食管上、中段。当肿瘤增长到一定程度引起严重梗阻，则出现水或食物难以进入胃腔，无法进食。
二、胸骨后闷胀不适、胸骨后疼痛：
有些食管癌的患者会出现胸骨后闷胀不适及胸骨后疼痛，表现为在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位，疼痛可为烧灼样痛、针刺样痛或牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与所进食的食物性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛明显；吞服流质、温热的食物时，疼痛相对比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物暂时获得缓解，但会经常复发，且反复出现，会存在较长时间。
三、咽喉部干燥或紧缩：
部分患者还会存在有咽喉部干燥和紧缩的表现。
四、剑突下疼痛：
下段食管癌的患者会出现上腹部剑突下疼痛的症状，多数为烧灼样刺痛，轻重程度不等。也有部分表现为烧心、心窝部刺痛或饱胀感。
五、中晚期食管癌其它症状
当食管癌侵犯咽喉部神经时,病人会出现声音嘶哑，当肿瘤侵犯气管，病人会出现持续的顽固性咳嗽，甚至咯血、发热。肿瘤侵犯胸部纵隔与横隔时会出现胸痛、呃逆。少数较晚期肿瘤如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血危及生命。
普外科李医生
食管癌的症状可分为早期表现和中晚期表现.
1、早期症状可以表现为胸骨后针刺样、烧灼感或者牵拉痛，吃东西后感觉通过缓慢可伴稍微哽咽或者有滞留的感觉，这些早期表现多不典型，很容易被忽略，表现可时轻时重，持续的时间长短不一，部分患者可无任何表现
2、中晚期表现如下
①、进行性吞咽困难:绝大多数患者因此而来看病，但已属本病晚期表现.由开始的不能吞咽固体食物发展到不能吞咽流质饮食
②、进食后发生反流:反流的东西混杂食物，部分含黏液，可以看到坏死脱落的食管组织或者呈血性
③、吞咽疼痛:疼痛可放射到颈部肩部前胸以及后背等处
④、长期摄食不足导致营养不良、贫血、进行性消瘦，最后呈现恶病质
⑥、扩散转移的表现:
转移到骨引起骨痛
侵犯或者压迫喉返神经导致声音嘶哑
转移到肝可导致皮肤黄疸
侵犯食管可导致食管穿孔引起支气管食管瘘
侵犯主动脉可造成大出血死亡
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病与遗传因素、饮食习惯、一些真菌感染和某些微量元素缺乏有关。其症状因人而异，早期多不明显，中晚期可有典型表现。
一、早期症状
早期多不明显，在吞咽粗硬食物时可有梗噎感，食物通过缓慢，并有停滞感及异物感。但大多患者没有特异性症状。
二、中晚期症状
1、典型症状是进行性吞咽困难，起初是固体食物，继而半流质食物，最后是水也难以咽下。
2、胸骨后疼痛或后背疼，多由于癌细胞侵犯周组织和神经所致。
3、声音嘶哑，多由于肿瘤压迫喉返神经所致。
4、进水或食物呛咳，多由于肿瘤侵入气管和食管，引起气管、食管瘘所致。
5、消瘦、恶病质，因肿瘤无限制生长，导致机体营养负平衡，最后患者多死于长期消耗。
心内科豪斯医生
复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸外科主任陈海泉医生表示：
早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
中晚期患者的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
因此，体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
