#清風計劃#
經常我在出診的時候，常有患者問到各式各樣的關於阿司匹林的問題，常見的有：大夫，我家有高血壓史，是否需要長期服用阿司匹林進行預防？我體檢時候發現甘油三酯偏高，需要服用阿司匹林嗎？
實際上，對於已經診斷為心血管疾病的患者，長期應用小劑量阿司匹林進行二級預防（二級預防旨在減少已出現心血管問題患者致命性併發症的概率），可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡的發生。
下面列舉一些，需要服用阿司匹林的患者類型：
慢性穩定型心絞痛；
急性冠狀動脈綜合徵；
冠狀動脈旁路移植術後；
外周動脈疾病；
缺血性卒中；
短暫性腦缺血發作；
生物瓣膜置換術後；
經皮主動脈瓣置換術後等。
阿司匹林到底該如何服用？
急性冠狀動脈綜合徵患者阿司匹林的用法
如無禁忌證，急性冠狀動脈綜合徵患者起病後應儘快給予負荷劑量阿司匹林300 mg，之後長期使用阿司匹林維持，劑量75～100 mg／天。對無法應用阿司匹林的患者，可給予氯吡格雷替代。
PCI（支架術後）圍術期患者阿司匹林的用法
以往未規律服用阿司匹林的患者，應在擇期PCI術前至少2小時，最好24小時前給予阿司匹林300mg口服。直接PCI術前給予阿司匹林負荷量300mg。術後給予阿司匹林100mg／天長期維持，並需要聯合應用另外一種P2Y12受體拮抗劑。
急性缺血性卒中患者阿司匹林的用法
無禁忌證的非溶栓患者，應在發病後儘早給予口服阿司匹林150～300mg／天，急性期後可改為預防劑量50～150 mg／天。接受溶栓治療者，應在溶栓24h後開始使用阿司匹林。對於不能耐受阿司匹林的患者，可考慮選用氯吡格雷等替代。
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