《每日電訊報》報道：“研究發現，患有癲癇病的人過早死亡的可能性是11倍。” 這個數據來自對癲癇患者記錄的長期研究 。該研究將他們與未受影響的兄弟姐妹和一般人群進行了比較。
在癲癇患者中，有8.8％的人過早死亡，而其他人僅為0.7％。在考慮了社會和人口因素後，研究人員估計，與沒有癲癇病的人相比，癲癇病患者早死的可能性高11倍。
儘管第二大最常見的死亡原因是神經系統原因，但是增加的風險似乎涉及所有死亡原因。這表明引起人癲癇病的潛在疾病可能與風險增加有關。
精神健康狀況也對過早死亡率產生影響。癲癇患者自殺的幾率是對照組的三倍。由“外部”原因（例如事故）導致的死亡率也大大提高。
從這項研究中可以明顯看出，癲癇患者需要對其病情進行識別，監測和治療，並特別注意其心理健康。
這個研究結果來自何處？
這項研究是由牛津大學和斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院的研究人員進行的，並由惠康基金會，瑞典監獄和緩刑服務處以及瑞典研究委員會資助。
它發表在同行評審的醫學雜誌《柳葉刀》上。
《每日電訊報》報道的研究是準確而有益的，其中包含癲癇慈善機構副首席執行官癲癇行動的一些其他有用的建議：“獲得儘可能好的支持和治療對於減少癲癇患者的可能性很重要。精神疾病”。
這是什麼樣的研究？
研究人員估計，癲癇病佔全世界疾病負擔的0.7％，並與過早死亡有關。與癲癇相關的死亡中，幾乎有一半是55歲以下的人。所有與癲癇相關的死亡中，約有16％是由事故（車輛或其他原因）造成的，估計有5％的死亡是自殺。
這項前瞻性 隊列研究使用全國人口數據追蹤了近70,000名癲癇患者40年。這是為了檢查癲癇患者中過早死亡的患病率，並調查與這些死亡相關的因素。
研究涉及什麼？
研究人員鏈接了瑞典的幾個全國人口登記冊：
- 國家病人登記簿
- 1970年和1990年的全國人口普查
- 多代登記簿（將所有瑞典居民與其父母聯繫起來）
- 死因登記冊
該研究的人群包括1954年至2009年之間出生的700萬以上的人。患者登記始於1969年，因此他們的隨訪涵蓋了1969年至2009年的40年（不包括1954年至1969年之間出生和死亡的兒童）。
研究人員使用國家病人登記簿確定了患有癲癇的人，該記錄記錄了自1969年以來瑞典因癲癇住院的人，並且自2001年以來就記錄了有專科醫生就診的人。根據國際疾病分類法（ICD）進行癲癇診斷。
基於死亡證明的死亡原因登記簿用於識別1969年至2009年之間的所有死亡和死亡原因。
研究人員還收集了可能與過早死亡有關的混雜因素的數據 。
這些包括：
- 可支配收入的度量
- 婚姻狀況
- 移民身份
- 住院或門診診斷出任何精神健康狀況
- 酗酒史
- 物質使用史
對於每個患有癲癇病的人，根據其出生年份和性別，對普通人群中多達10名沒有癲癇病的對照進行匹配。研究人員還針對未受影響兄弟姐妹的數據分析了人們的數據。然後，研究人員考慮了上面列出的混雜因素，研究了癲癇診斷與死亡原因之間的關係。
研究結果是什麼？
研究人員確定了69,995名癲癇患者，並將其與660,869名年齡和性別匹配的對照進行了比較。儘管該研究的整個隨訪時間為40年，但該研究中的大多數個體平均每人接受了9年的隨訪。
在隨訪過程中，有8.8％的癲癇患者死亡（6,155），而對照組的0.7％（4,892）死亡。調整了社會人口統計學因素後，癲癇患者因任何原因死亡的可能性是非癲癇患者的11倍（優勢比（OR）11.1，95％ 置信區間（CI）10.6至11.6）。
在查看死亡原因時，癲癇患者因各種原因而死亡的風險顯著增加。
在癲癇患者中，最常見的死亡原因是癌症（佔死亡的23％），其次是大腦或神經系統疾病（佔死亡的21％）和“外部”原因（佔死亡的16％），包括事故和自殺。
癲癇患者的自殺風險是其三倍（OR 3.7，95％CI 3.3至4.2）和五倍於“非車輛事故”的風險（OR 5.5，95％CI 4.7至6.5），其中包括意外跌倒，中毒或溺水。
在對照組中，最常見的死亡原因實際上是外部原因（對照組死亡的43％），其次是癌症（23％）和心血管疾病（對照組死亡的13％）。儘管這看起來很不正常，但意外死亡和自殺是年輕人死亡的主要原因。
將癲癇患者與未患病的兄弟姐妹進行比較，也獲得了類似的結果。這表明結果不受遺傳因素和教養的影響。
總體而言，癲癇病患者中有41％終生診斷為精神健康狀況-確診癲癇病前有18％的患者有精神健康診斷，癲癇病診斷後有23％的患者有精神健康診斷。與之相比，有10％的對照者可以終生診斷出精神疾病。
當研究人員研究因外部原因導致死亡的風險時，精神健康診斷似乎比癲癇病對風險的影響更大。
例如，與沒有癲癇病且沒有精神健康診斷的人相比：
- 患有癲癇但沒有精神健康診斷的人死於外部原因的風險翻了一番（OR 2.3，95％CI 1.9至2.8）
- 沒有癲癇但有精神健康診斷的人死於外因的風險幾乎是其六倍（OR 5.8，95％CI 5.2至6.6）
- 患有癲癇病且具有心理健康診斷的人死於外部原因的風險超過10倍（OR 10.6，95％CI 9.2至12.2）
專門針對抑鬱症或藥物濫用障礙的診斷，因外部原因導致死亡的風險數字較高，但具有與上述相同的風險模式。
研究員是怎麼解讀這個結果的？
研究人員得出的結論是：“降低外部死亡原因引起的過早死亡應作為癲癇治療的優先事項。精神病合併症在癲癇病引起的過早死亡中起著重要的作用。”
癲癇目前主要有藥物治療和手術治療。在一般情況下，如果癲癇不嚴重，常常採用藥物治療來控制、緩解，藥物治療癲癇病需要患者長期服用癲癇病藥物，而且長期的服用，會對身體產生很明顯的副作用。對男性和女性而言，抗癲癇藥物影響成人內分泌系統和生殖系統代謝。隨年齡的不同抗癲癇藥物的不良反應也不同，有些藥物影響兒童生長髮育。
不同類型癲癇抗癲癇藥物(AEDs)選擇推薦
手術治療是難治性癲癇的首選療法。世界知名兒童神經外科教授James T. Rutka教授表示，如使用藥物治療癲癇，不能夠對病情進行有效的控制，這種癲癇病稱作難治性癲癇。有這種癲癇疾病的患者，應該考慮進行手術治療，手術治療癲癇的主要目的就是要完全的控制住癲癇病發作，或者是減少癲癇病的發作。根據不同類型的癲癇病和發病部位，採用不同的手術治療方法。
(1)藥物難治性癲癇患者，在正規應用抗癲癇藥物治療2年後癲癇發作不能控制，應該考慮做手術綜合評估，瞭解有無手術指徵。
(2 )腦內有佔位病變伴癲癇的患者，如患有低級別的膠質瘤或海綿狀血管瘤，是手術的絕對適應證，應提早手術。特別是一些小的、局灶性的，但是高度致癇的病變，手術後效果可能更好。
(3)對於嬰幼兒和兒童患者，特別是頑固性癲癇影響腦的發育及可能致殘的，如果有手術適應證，應提早手術且越早越好。
由於癲癇病變部位在腦部，所以手術切除難度是非常高的，且具有非常大的風險，所以對醫生的技術要求非常高。在癲癇治療方面，多倫多兒童醫院神經外科教授、世界神經外科學院院長James T. Rutka教授作為加拿大最佳醫生，對於兒童癲癇的治療尤其擅長，其手術不僅切除率高甚至能達到全切，而且手術中一般不會損傷其他重要神經組織。並且James T. Rutka教授還擁有屬於自己的實驗室，在最近的臨床研究上，教授又將重點集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上，並取得了有效的成果。
世界功能神經外科巨擘Joachim K. Krauss 教授作為帕金森病、運動障礙、癲癇等疾病手術世界知名教授，對於癲癇的治療也是非常擅長。Joachim K. Krauss 教授的癲癇手術上具有切除率高、成功率高、複發率極低的特點，而且在癲癇的腦電極刺激DBS手術療法上，也是深有研究。1990年代初，Jean Siegfried在蘇黎世創立了深部的腦電極刺激DBS手術療法，作為治療帕金森氏症的替代療法。然而在後續的運用中，Joachim K. Krauss教授和法國的Coubes教授在上世紀90年代末將其改善，並具有開創性的運用在治療肌張力障礙上。教授也因此貢獻在2002年獲得德國肌張力障礙奧本海姆獎。
對於兒童癲癇，國際兒童顱底學會主席及創始人Concezio Di Rocco教授也是世界擅長癲癇治療的教授之一。Concezio Di Rocco教授在兒科神經外科及科領域的臨床治療經驗非常豐富，是國際公認的兒科神經外科專家，具有12000多次手術的成功經驗，手術量居世界前列。其無比豐富的手術經驗和高超的手術技術，對於半歲及1歲之間的癲癇兒童，教授都有信心為其進行安全的高切除率癲癇手術。Concezio Di Rocco教授除了手術量排世界前列，其也是一個非常多產的神經外科作家，參與編纂了多部神經外科專業著作，在癲癇治療上就有《兒童癲癇手術》、《兒童癲癇手術的治療》兩本專業的書籍，對其他神經外科專家治療癲癇，提供了參考和指導。
結論
這是一次有價值的研究，數據來源於將近70,000名癲癇患者的過早死亡原因。
結果清楚地表明，與沒有癲癇病的普通人群相比，癲癇病患者更容易過早死亡。這種增加的風險似乎涉及所有死亡原因。癌症之後第二大最常見的死亡原因是神經系統原因。因此，這可能與導致該人癲癇的潛在疾病過程有關。
但是，該研究還強調了心理健康診斷（在41％的癲癇患者中診斷出）對早期死亡風險增加的貢獻，特別是當涉及外部原因（例如事故）死亡時。癲癇患者自殺的幾率是三倍。
該研究還沒有研究人們是否正在接受癲癇病或精神疾病的治療，以及這可能對減少過早死亡的風險有何影響。可能是許多對癲癇治療反應良好的人 （最常見的是抗癲癇藥）沒有增加過早死亡的風險。
儘管如此，研究人員的結論還是很恰當的：“這些結果強調了識別，監測和治療[癲癇患者的心理健康疾病]的重要性。”
如果您患有癲癇病，應該選擇儘早治療。
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