乳房腫塊，是由於乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾病。乳房腫塊十分常見，在中國過半的女性會有乳腺腫塊或結節。除乳腺癌為惡性乳房腫瘤外，其他大多數腫塊和結節並非癌症，通過恰當的治療和護理，均可恢復健康。有四種常見的乳腺疾病容易混淆，需加以正確的鑑別。

常見的乳腺疾病分類

乳腺增生

分為小葉增生結節和囊腫。結節的腫塊形狀不規則，常常為多發性的，呈片塊狀、結節狀或條索狀，與皮膚和深部肌膜不粘連；囊腫則邊界明顯，質地較軟。乳腺增生局部會有輕度到中度的觸痛，腫塊可隨月經週期變化，常在經期疼痛感明顯，腫塊變大，月經過後疼痛感減輕，腫塊及結節也隨之有所縮小。

乳腺炎

多發生於哺乳期女性。但發生在非哺乳期乳腺炎當中，漿細胞乳腺炎如今較為常見，這種乳腺炎是乳腺的一種慢性非細菌性炎症。常伴有乳房脹痛、紅腫，乳房常常可以摸到硬塊，病情進展後可能形成乳腺膿腫。

乳腺纖維瘤

這是最為常見的乳腺良性腫瘤，多發於青年女性，40歲之後少見。腫塊多為規則的圓形，一般直徑不超過4釐米，質地韌實，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連。乳腺纖維腺瘤沒有痛感，發於乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，而且纖維瘤的增長速度緩慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長，一年之內增長在5毫米之內屬於正常現象。

纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，不到1%。

乳腺癌

在較早期時通常無明顯疼痛或不適感。乳腺癌腫瘤生長速度快，表面不光滑，質地堅硬，界限不清，不易推動。這種腫塊往往一經發現就已經較大，到晚期時局部皮膚出現潰爛、浸潤，出現疼痛。它可導致乳頭內陷，併發生腋窩、鎖骨上淋巴結及臟器轉移，危及生命。

乳腺癌入侵的五大信號

1、出現疼痛感：在疾病的早期，一般不發生疼痛感，只有少數患者會出現不同程度的疼痛感，如：隱痛、牽拉痛、刺痛或鈍痛等。

2、出現腫塊物質：出現無痛性的腫塊物質，是很多乳腺癌患者的首發症狀。其表面多為不規則的凹凸不平狀，邊界不清楚，質較硬韌，部分堅硬如石。

3、乳房的外形發生變化：正常乳房擁有相對完整的弧形輪廓，當患了乳腺癌這種疾病後，這種輪廓將會出現缺損，或者形狀發生改變。

4、當患者的皮膚受到損害時，還會出現異常。一般情況下，常常會出現橘皮狀。

5、乳頭出現溢液：隨著乳腺癌患者病情的發展，少數患者會出現乳頭溢液的症狀，臨床上多為無色、乳白色、紅色等。

自檢乳腺腫塊

如果自檢時摸到乳房有腫塊，也不必慌張。女性乳房構成複雜，摸到的硬塊並不等於腫塊，也可能是正常的韌帶、腺體、脂肪團。女性可以對照以下幾種乳房疾病的特徵，辨別不清時最好及時到乳腺科請專業醫生鑑別。

1、月經前乳房脹痛：摸到小硬塊，經後消失，屬於正常現象。每次經前1~2周出現乳房脹痛，並且隨經期結束而消失，屬於正常現象。如果脹痛比較嚴重，還伴有頭疼、乏力、緊張、失眠、便秘等症狀，可能是經前綜合徵，可以諮詢婦科醫生如何緩解。

2、經期前，乳房脹痛並摸到邊界不清的腫塊，可能乳腺小葉增生。乳腺小葉增生引起的腫塊多為顆粒狀結節，小如芝麻，大會結塊，但沒有明顯的邊界，與皮膚和深部組織也無粘連，且乳腺B超無腫塊或低迴聲結節等特殊表現。

一般來說，乳腺小葉增生無需特別的治療方法，儘量保持良好心態，調整飲食。據瞭解，生育後堅持母乳餵養，可緩解乳腺小葉增生。

3、年輕女性乳房摸到表面光滑活動腫塊或是乳房纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，多發生在18~25歲之間的青年女性，多為單發性。乳房纖維腺瘤引起的腫塊多數呈圓形、橢圓形，生長緩慢，腫塊的界限分明，且容易被推動，腫塊與皮膚之間無粘連。

4、週期性乳房脹痛：摸到多發性、結節樣的腫塊，有時乳頭會溢液，可能是乳房囊性增生病。上述案例中的小玲就屬於單純的乳腺增生，據瞭解，單純性的囊性增生病很少惡變，但若伴有上皮不典型增生，惡變的可能較大，屬於癌前期病變，應每隔3個月複查一次。

5、腫塊可推動：擠壓有血性溢液，可能是乳管內乳頭狀瘤。乳管內乳頭狀瘤的腫塊多在乳頭附近，櫻桃般大小，質地軟，可以被推動，輕輕擠壓腫塊可見乳頭有鮮紅色或暗紅色的血性液體流出。乳管內乳頭狀瘤屬良性，但6%~8%的病例可發生惡變。

6、不痛的腫塊：乳房皮膚出現小凹陷，小心是乳腺癌。“橘皮樣”改變，即乳房皮膚出現小凹陷，像小酒窩一樣，是乳腺癌的典型症狀。乳腺癌引起的腫塊沒有明顯痛感，表面堅硬，疙疙瘩瘩，邊界不清，而且生長速度很快。