《我不是藥神》講述了因病致窮的故事，情節感人、發人深省。電影最後，程勇出獄時，別人告知他“現在沒人弄假藥了,正版藥進醫保了”。
藝術作品多少有些浪漫主義色彩，那現實中呢？
這些年，納入醫保的藥品確實是越來越多了。以前，醫保目錄調整的週期比較長，從2017後，醫保目錄就實施動態調整，現在一般是兩年更新一次，希望儘快緩解老百姓用不起藥的問題。
最新一次調整在今年8月20日發佈，並將於2020年1月1日起正式實施。
小保看了一下，這次更新後的醫保藥品目錄，對病人更友好了。
一、目錄調整變化
這次醫保藥品目錄的調整主要是下面四點：
1）剔除價值不高的藥
新版目錄調出了的150種藥品，大都是臨床價值不高、副作用大、濫用明顯的缺點，有的已被更好的替代品淘汰。
因為醫保基金的錢是有限的，這樣能為納入更多救命救急的好藥騰出空間。
2）納入更多好藥
這次調整常規准入部分新增了148個品種，覆蓋了優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急搶救用藥等。
而且，還有74種基礎性藥品由乙類調整為甲類。什麼意思呢？就是原來是部分報銷，現在可以全部報銷了。比如小兒清熱感冒片、雙黃連口服液就在其中。
3）降價更多好藥
拿抗癌藥舉例吧，這次的報銷目錄中新納入了17種抗癌藥。與零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格。
4）還有128個擬談判品種
現在國家醫保目錄調入分為常規准入和談判准入兩種方式。
對價格/費用較低的藥品，通過常規方式納入目錄。
對於臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，則通過談判方式准入。
什麼叫談判准入呢？就是由國家代表老百姓和大藥廠「講價」，爭取讓患者有機會用上這些專利藥。
這次納入擬談判准入範圍的包括109個西藥和19箇中成藥。主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。都是患者期待見到的「好藥」。
二、再談醫保與商保
抗癌藥都降價了，更多藥進醫保了，那商保還有用麼？
當然有了。
醫保是國家的福利，沒有投保門檻，可以帶病投保。也不用擔心停售和續保的問題。職工醫保繳滿一定年限，就可以終身享受待遇。
而且，國家也在努力提高醫保藥品目錄的保障水平，增加醫保資金的使用效率。
所以小保一直勸大家一定把醫保給上了，無論是城鎮醫保、職工醫保還是新農合，都是非常有用的 。
但我們國家的醫保畢竟只是基本醫保，保而不包，依然有其侷限性。
雖然擴大了目錄，但醫保能報銷的藥品仍然有限，有98%的藥無法覆蓋（特別是療效好的進口藥、專利藥）。有時候，進入醫保的好藥還會出現很難買到的情況。
再加上有起付線、封頂線、自付比例這些限制，真正算下來，社保能報銷的往往只有50%-70%左右。
所以，百萬醫療險仍然是醫保的良好補充，可以報銷醫保目錄內外的所有藥品的相關費用。
甚至武斷一點的說，百萬醫療險就是新時代中國人的剛需。價格不貴，看病不愁，不要懷疑，能買的都該來一份。
而重疾險，如果得了約定的大病，即可賠付數十萬，讓人安心養病。
醫保+百萬醫療險+重疾險，就是一個完善的健康保障了。
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