兒童感冒時往往有咳嗽症狀，也是很多家長到醫院就診最常見主訴，孩子咳嗽症狀不但造成孩子咳嗽不舒服，咳嗽嘔吐導致進食、咳嗽影響睡眠，甚至家長也焦慮，夜裡休息不好，但是兒童感冒咳嗽的止咳藥水很多，但是很多止咳藥物是中樞鎮咳，存在安全隱患，所以家長還是認真對待，科學選擇兒童止咳藥物。其實有一種止咳藥物安全又便宜，甚至也是家庭常備之品，今天和大家探討一下。

兒童止咳藥物的機理

1、咳嗽的神經反射：是一種保護機制，避免呼吸道內各種分泌物和異物或者病原體保留呼吸道，咳嗽的目的就是通過神經反射把這些物質排出，從而減少刺激而導致咳嗽反射。所以咳嗽本身一種保護孩子免受呼吸道堵塞的一種保護性機制，咳嗽本不是壞事，所以有點咳嗽不要濫用鎮咳藥物就是這個道理。

2、各種過敏原，病原體，痰液均可以刺激呼吸道內的咳嗽感受器，通過傳入神經衝動導致咳嗽中樞（延髓咳嗽中樞），再發出傳出神經衝動，而導致呼吸道效應器，膈肌、呼吸肌等發生咳嗽動作，把呼吸道內刺激源排出的一種過程。

3、止咳藥物的機理就是通過稀釋痰液，抑制過敏，和抑制咳嗽中樞等途徑來起到阻斷咳嗽反射，從而減少咳嗽症狀。

兒童止咳藥物種類

1、中樞鎮咳藥物 這些藥物是通過抑制咳嗽的延髓中樞，起到抑制咳嗽衝動傳出，比如含有磷酸可待因、福爾可定，氫溴酸右美沙芬等，尤其磷酸可待因具有明顯呼吸抑制和成癮性，國家食品藥品監督局已經明確規定不能使用有18週歲以下的青少年和兒童，。福爾可定和氫溴酸右美沙芬雖然不具有成癮性，但是嬰幼兒慎用，往往用於劇烈乾咳，不能隨意使用。

2、外周鎮咳藥物 含有稀釋痰液和抗過敏作用或者減充血藥物成分，比如息可寧口服液、艾舒口服液、氨溴索口服液，對乙酰半胱氨酸顆粒。

3、兒童慎用或者少用中樞鎮咳藥物，尤其有痰咳嗽，因為強力鎮咳孩子呼吸道內痰液往往無法咳出，容易導致咳嗽能難恢復。

安全又便宜的止咳藥物是什麼

2017 年 11 月，美國胸科醫師學會組織評估了臨床醫生最為關心的 6 大問題，並提出了 4 條重要的更新建議。出人意料的是，報告明確建議：蜂蜜是普通感冒相關咳嗽治療的唯一推薦藥物。

1、在一項隨機對照試驗中，有300名患有上呼吸道感染和夜間咳嗽的兒童（1-5歲）接受單劑量的蜂蜜或安慰劑，與接受安慰劑的孩子相比，口服蜂蜜的所有兒童的症狀均得到改善，接受蜂蜜的孩子在咳嗽頻率，嚴重程度改善顯著。

2、為什麼蜂蜜能起到止咳作用，目前機理不明，但是認為純天然的蜂蜜含有100多種物質，具有抗氧化和抑菌作用性，具有促進呼吸道炎症吸收可能起到止咳的機制。

3、世界衛生組織（WHO）和美國兒科學會（AAP）認為，它可作為1歲以上兒童急性上呼吸道感染時咳嗽的潛在治療方法，同時美國胸科醫師學會認為，由於兒童普通感冒時出現咳嗽，蜂蜜對咳嗽的療效優於安慰劑。

4、蜂蜜作為治療1歲以上普通感冒兒童咳嗽的一種選擇，蜂蜜劑量根據年齡不同，劑量為2.5-10毫升不等，可以直接或稀釋在溫水中。

5、蜂蜜不能使用1 歲以下嬰兒，為什麼？因為1歲以下嬰兒由於其免疫系統發育不完善，可能天然的蜂蜜中含有會肉毒桿菌，容易導致中毒，所以不推薦1歲以下寶寶使用。

其實很多普通家庭往往都常備有蜂蜜，其實孩子感冒了出現咳嗽症狀，可以口服蜂蜜起到很好止咳效果，同時蜂蜜容易獲得，具有相對安全性和價格也比較低廉，口感也不錯，不具有鎮咳成分的副作用，所以對於大於一歲以上孩子感冒時咳嗽可以採取這種方式非常可取，難得世界衛生組織和美國兒科學會，美國胸科醫師學會三大重要組織同時推薦。

最後提醒一下：目前蜂蜜針對的僅僅是對孩子感冒時咳嗽症狀，而其他原因導致咳嗽不在本文討論範圍內。

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