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脑中风”是我国死亡人数居于首位的疾病。该病具有发病率高、致残率高、复发率高的特点，尤其是在中老年人群中的复发率高。目前有发病年轻化的趋势。
“脑中风”的学名叫脑卒[cù ]中，分为缺血性脑中风和出血性脑中风。缺血性脑中风还有脑血栓、脑梗塞、脑梗死等名称；出血性脑中风还有脑出血、脑溢血、自发性出血等名称。
不管哪一类的脑中风，发病之后常常会留有顽固的后遗症，其根源是脑神经细胞受损。
作为普通人的我们，该如何在生活中识别身边亲朋好友脑梗死发作？一旦发作又该如何配合医生快速救治？哪些方法或药物能够促进神经功能的恢复、减轻后遗症？治疗药物那么多，哪些药物是必须要用的？哪些药物又是可用可不用的辅助品？......
另外，我们可以通过哪些手段预防脑中风的发生? 哪些是诱发脑中风的高危因素?我们又能通过哪些手段对这些高危因素进行干预治疗，从而减少脑梗死的发生呢?......
为了解答大家心中各种各样的疑惑，帮助大家深入了解脑中风的预防和治疗知识，我们邀请到了来自北京友谊医院的神经内科临床药师卫红涛，请他带领大家了解该「如何科学预防和治疗脑中风」。
现在来为大家免费推送课后的精选答疑内容：
Q：本来2月份中风后恢复的挺好的，本来偏瘫严重的左侧肢体都已经恢复的很好了，结果老人家擅自停药达比加群十天，又出现新的血栓，是不是就是因为房颤药停用的原因？还是是因为动脉狭窄粥样硬化的原因？
A：再次梗死跟停药的关系很大。同时有房颤与动脉粥样硬化的，优先应用治疗房颤的药物，因为心源性栓塞的发生率和严重程度都要高于动脉源性的梗死。但如果年龄较大，或者有其他高出血风险因素的话，也可以使用抗血小板药物。
Q：颈动脉斑块中的软斑硬斑区分有什么意义？
A：一般新形成的板块是软斑，像泥沙样，这样的斑块容易破裂引起脑梗，时间久了，软斑就会发生钙化变成硬斑，变得致密坚硬。
Q：我先生家族多人脑梗，他爸65岁脑梗，他哥43岁脑梗，他今年43岁，很担心，要怎么预防？需要做什么检查。
有脑梗家族史，建议进行心脑血管风险评估，定期筛查血管，监测血压、血脂和血糖水平，戒烟（包括二手烟），限酒，控制饮食，适量运动。如果有其他慢性病，也建议积极治疗，如高尿酸血症，睡眠呼吸暂停等。
Q：我妈妈六年前有过脑缺血病史，后来一只耳朵听不清楚了，最近几年没有复发，需要服药预防吗？
A：这种情况还是需要规律服药的，算二级预防用药。只有长期规律的服药，才能预防脑梗的发生，不能等到脑梗发生了再去吃药，那就晚了。
Q：请问老师目前颈动脉斑块有好的治疗办法吗？
A：有了颈动脉或颅内动脉斑块，需要看斑块引起血管的狭窄有多少，如果狭窄<50%，可以服用他汀类药物保守治疗，如果狭窄>70%有条件的可以考虑行内膜剥脱术或支架治疗。
如果没有条件，可以服用阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗90天，再单抗治疗。
Q：急性腔梗，如果在脑梗塞中划定等级，属于什么级别？有痊愈的可能吗？终身吃阿司匹林吗？
A：腔梗一般来说比较轻微，但也有恰好梗在神经功能特别集中区域的引起躯体症状，就像您这种情况就是。
梗塞的部位是不可能恢复的，不论何时您做核磁，都能看到既往那个梗塞灶，但神经功能很多能够恢复，是梗塞灶周围的神经组织代偿了梗塞灶那部分的功能。服用阿司匹林是为了预防再次梗死，需要长期服用。
Q：卫老师，我做过基因检测，结论是有脑卒中风险，这个科学吗？
A：据我所知这个没有科学依据，目前对脑梗死的根本原因还没找到，更谈不到基因层面。现在已经确定因为基因引起的疾病，大多数都有十几个，多的几百个基因位点有关，很难说单独某个基因位点的突变就会引起脑梗死。
Q：脑梗后，每天还可以喝酒，课件里没太明白。
A：如果既往长期喝酒的，脑梗后建议尽量戒酒，如果短期内实在戒不掉的话，喝酒量每天不超过1两白酒，既往不喝酒的，脑梗后更不建议开始喝酒，喝酒不能预防或治疗脑梗。
Q：医生还让我做TCD 发泡实验，经食道的超声，这个检查还在约，现在已经做的检查里找不到原因，所以还是有点着急，麻烦卫药师给我一点指导，谢谢。
A：这是为了查找你脑梗死血栓的来源，您这种情况算青年脑卒中，如果归类，是原因不明的那一类，这种情况要尽可能找到血栓来源，检查是为了看你心脏是不是有问题，如果心脏有卵圆孔未闭，那可能是下肢的血栓从心脏漏到了脑子里，所以需要进一步检查，看看到底是哪的问题，从而更有针对性的预防。
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