凌雲壯志216776091
胃癌三年以後會復發嗎？這是一個太過籠統的問題，如果籠統地回答，答案是：有可能復發。
胃癌有不同的情況，這裡說的所謂三年以後復發，我想這個胃癌是可手術的胃癌，已經做了手術切除，沒有“可見腫瘤”，所以才有復發的問題 ，不能手術的晚期胃癌，不存在所謂復發問題。胃癌術後三年後會復發嗎？
不只是胃癌，其他癌症，在手術後都可能復發，但不是一定復發，不復發的就是治癒，有嗎？當然有，有不少是不會復發，從而最終治癒。但當然不是所有病人都不會復發，通常在前兩三年復發風險概率最高（跟分期等有關，1期當然比2期，3期的復發風險低），術後兩三年後，復發風險下降，五年後進一步下降，基本較少有復發的，可以基本認為是臨床治癒了，當然，這並不是說就百分百一定不會復發，是概率，即便是沒有得癌症的人，也有得癌症的概率，而且還不低，是吧？你總不能一輩子每天一直擔著心，概率不高，然後把自己能做的，該做的，都做好，不就可以了，不必非要誰來保證你百分百不會怎樣，這保證不了，你吃飯都不能保證百分百不被噎著。
胃癌術後要做那些事？除了之前把該做的輔助治療都做了，也就是規範地進行了所有的治療，然後就是要定期隨訪複查，再就是要管理好生活方式和飲食習慣，良好的生活方式和飲食習慣，良好的心態，當然是有好處的，既有助於降低復發風險，也有助於降低再得其他癌症的風險。
腫瘤專科醫生
如果胃癌根治術後3年沒有復發，那麼是非常不錯的，治癒的機會會進一步增加。一般來說術後2年內是復發的高發期，2年後復發風險降低，但是仍有復發的風險。
術後3年，復發風險降低，可以拉長復發的間隔時間，可以半年複查一次。雖然，復發風險較術後2年降低，但是仍有部分患者可能會出現復發。因此，複查是不能忽略的。
實際上，胃癌根治術後是否復發，影響因素很多。最重要的就是手術是疾病的分期，分期越晚，復發風險越高。無論是潛在的淋巴轉移還是血運轉移或者腹膜轉移。其次，與手術的根治度也是有一定的關係，如果是中期胃癌，淋巴結清掃範圍不夠，或者胃切除範圍不足，那麼都會導致腫瘤復發風險增加；術後腫瘤復發風險大小，還有是否進行術後標準的輔助治療，主要是術後化療。對於術後化療，很多人都有懷疑，手術都切除完了，為什麼還要化療，並且化療還有副反應。如果患者是中期胃癌，術後輔助化療是可以降低術後復發風險的，這是通過大量臨床研究得出的結論，並且是國際通用的治療指南建議。
胃癌術後3年後複查，內容一般也是要包括抽血化驗（血常規、血生化和胃腸道腫瘤標誌物），尤其是CEA和CA199，對於監測復發有較大的提示意義；胸片或胸部平掃CT，瞭解雙肺情況；頸部超聲，看看有無頸部淋巴結轉移；腹盆增強CT，可以瞭解有無肝轉移和或腹膜淋巴結轉移，女性患者還要注意有無卵巢轉移。對於保留部分胃的患者，建議1-2年要複查一次胃鏡，警惕殘胃癌的發生。
北大腫瘤張成海醫生
您好，我是齊冬梅醫，有幸回答您的問題，希望對您有所幫助。
胃癌是起源於胃粘膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位。但是由於胃癌早期症狀並不明顯，一般發現之時已經是中期或者晚期，許多患者都會採用手術切除或者化療的方式來治療胃癌。但是大部分患者都會擔心胃癌手術後是否會復發或者加重，不過也不必過於擔心，胃癌的復發是許多內在和外在因素綜合作用的結果，只要瞭解引起胃癌復發的因素並加以注意，就可以避免胃癌的進一步復發或者擴散。
那麼，引起胃癌復發的因素有哪些呢，我以自己醫生的經驗與經歷總結了幾點，首先，患者在接受手術治療之前已經是屬於晚期胃癌的話，癌細胞已經穿透胃壁，侵襲到了腹腔和鄰近的器官組織，甚至可能通過淋巴組織轉移至別處，那麼手術切除就無法根除腫瘤，會在體內殘留數量不同的癌組織，那麼在手術後幾年，胃癌復發也就不難理解了。
其次，如果選取的醫院或者治療方式不當，一些經驗不足的醫生只單純的從創傷角度出發，只通過手術切除胃部腫瘤，使腫瘤組織僥倖逃脫，尋找時機進行二次復發。第三，患者在手術前身體免疫力已經低下，免疫防禦功能減退，體內免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力下降，手術也會影響患者的免疫力，如果沒有及時恢復與加強，患者會在手術近期或者遠期復發。最後就是胃癌的惡性程度，一般來說，胃癌的惡性程度相對比較高，對化療抗藥性強的胃癌腫瘤就很容易復發。總的來說，胃癌手術後復發的原因複雜，表現的特徵也不同，患者需要注意。
為了減少胃癌復發的可能性，我建議患者從飲食與藥物調理兩方面注意，飲食方面建議術後少食多餐，先軟後硬，逐漸增加食量和食物種類，餐後保持坐位或立位，最好適當走動，飲食以清淡為宜，應富含高維生素、高蛋白，且易消化。患者可吃些蛋類、乳類及其製品、瘦肉類以及豆腐、豆漿、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時，可以採用“中醫三位一體療法”利用中醫進行調理，它採用內服與外用，整體與局部結合的方法，以調節氣血來提高患者的免疫力，增強患者體質，減少胃癌復發的可能性。
我是齊冬梅醫生，大家有什麼關於癌症的問題，可以留言或私信，我會盡力一一為大家解答。
中醫齊冬梅院長
很多癌症因為發現時出現了較重的局部浸潤或淋巴結轉移，所以，很多根治術後的患者會出現復發，而復發可能出現的時間段，和術後分期、危險因素以及術後是否採取了規範治療都有著密切關係。
就胃癌而言，Ia期患者預後良好，5年的生存率可以達到92~96%，而且無論是否採用了術後化療，長期緩解的幾率都很高。
Ib期患者，根據危險因素的不同，復發風險和可能出現的復發時間也不一樣，比如：低分化癌、印戒細胞癌、脈管癌栓、低齡等等，都是復發轉移的危險因素，所以一般建議術後化療，降低復發的風險。
II期和III期患者，由於有著較高的復發轉移風險，所以，常規建議術後規範化療，目的也是為了降低復發風險，或者是推遲復發的時間。
一般來講，分期晚、術後治療不規範，可能出現的復發時間就越早，而復發的時間段大多在1~3年，超過5年不復發，後續復發轉移的風險就較小了。
綜上，患者胃癌術後3年沒有復發，後續仍有一定復發轉移的風險，不可以麻痺大意，還需要定期複查，監測。
深藍醫生
有可能，但可能性比較低，與分期有很大關係，一般1a 1b 2a這樣早期的復發可行性很低，多復發在3b 3c 和四期，癌症確診時大多數都在中晚期和晚期，治癒率就很低了。而且相當燒錢。不少患者並不是無可救藥，但無奈沒錢醫治或者保守治療，最後結果肯定不太理想。癌症復發絕大多數在一到兩年內，過了三年復發的可能相對就低了不少，過五年復發的可能不到百分之十，可以算臨床治癒了！但還是要多注意，定期體檢，發現有不適馬上就診，即便復發了轉移了只要發現的及時都來得及，效果會好的多
