大城小医徐医生

答：糖尿病人选择主食的注意事项有这些：（1）主食一定要选择减少高脂肪，高热量的食物，如洋快餐类食品摄入。

（2）糖尿病人的主食要少量多餐，最好不要吃粥、面汤之类，粥和面汤容易使血糖升高的流食。

（3）糖尿病人的主食是每天必须吃够，主食量不得少于300克（干品），必须是杂粮做的主食。

（4）糖尿病人主食应是粗细搭配均衡，如米豆类杂粮米饭，面如玉米、燕麦、荞麦、小麦等合磨成面粉，做的杂粮馍、杂粮面条等。

（5）糖尿病人主食选择富含纤维素、蛋白的膳食，每餐中至少要摄入8克纤维素食物，可以减缓进食后血糖升高的速度，同时预防心脏的发病风险，富含可溶解纤维素食品，如豆类食品里豆饼等。

糖尿病人选择主食注意综上所述事项，再是保持积极乐观的心态，适量运动，营养均衡，禁烟禁酒，糖尿病就逐渐远离你，和你说拜拜了。

健康英灵

一、米饭面食都可吃。二、关健是控制总量，一天，一攴都不要超量。三、白米稀饭易容使糖升高，少喝。四、糖尿病人也要讲究营养，不能一味素食。每天早攴多样化，一个蛋不能少。中攴吃点魚或肉。晚攴少一点。饿时吃点不甜食品或坚果。

梁山明月

一般来说，正常人吃的食物糖尿病患者都能吃，只是在烹调方法、食物数量和搭配上有所调整。关于糖尿病患者的主食，很多人会控制主食甚至忽略，这样做是极不正确的。如果主食吃得少，刺激胰岛分泌胰岛素的信号就会减弱，而胰岛素分泌量下降会促进血糖升高。所以糖尿病患者的饮食不是单纯地控制主食，而是进行合理调整、控制总热量摄入。

除了主食外，肉类、蛋类、坚果、植物油等也要合理搭配，否则一样会导致热量超标。糖尿病患者主食的摄入量需要根据身高、体重及病情和运动情况合理调整。在选择主食时建议选择稍微干、硬些的食物，如馒头、饼等，米饭的水分要适当少些，因为水分越多、食物越软，越容易导致餐后血糖升高。

如果胃肠功能正常，每天粗粮的摄入应占主食的1/3，除了大米、白面外，大豆、小米、土豆、玉米、红薯等都算粗粮。如果胃肠功能较差，粗粮的搭配就不宜过多，以免造成营养不良。当血糖偏高或波动较大时，应暂停粥和水果的摄入，因为它们的升糖速度更快。

对于喜欢喝粥的患者，可通过干饭、米粥交替进食的方法减缓血糖升高。也就是说，一边吃包子一边喝米粥要比一口气将米粥喝完更有利于控制血糖。关于糖尿病患者主食需要注意的事项，详细介绍如下：

如何进食更有助于控制血糖？

在吃饭时要控制好速度，吃的太快或太慢都不好。吃得太快就要求胰岛快速分泌胰岛素，这会增大胰岛负担，如果吃得太慢，又很容易吃过量。每顿饭的进餐时间控制在20～30分钟为宜。

各种无糖点心、蛋糕等只是没有额外添加糖分，归根结底也是粮食做的，所以进食后要适当减少主食摄入量。口感好的美食脂肪含量都偏高，能量密度也大，所以要尽量少吃或不吃。糖尿病及肾病患者，应首选低蛋白面粉或大米。

糖尿病患者的进食原则

不要拒绝碳水化合物食品，因为谷物中含有人体所需的多种微量元素及神经生长的营养，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%～60%。脂肪的热量应严格控制在总热量的20%～30%，尽量选择植物油。蛋白质的热量应占总热量的15%～20%，优质蛋白质要占一半以上，富含优质蛋白质的食物有蛋清、鱼肉、虾肉等。如果长期不吃主食，可能会引发其它疾病。

由于需要控制总热量，所以要尽量选择低热量、低脂肪、低蛋白和高纤维的食物。要保持良好的作息习惯，不要频繁熬夜、应酬及暴饮暴食。每天摄入的胆固醇应不超过300毫克，尽量避免进食反式脂肪酸食物及快餐。烹饪时要尽量避免油炸和油煎，多吃蒸煮食物，蛋黄、动物内脏及奶酪等食物不要摄入过多。

清淡饮食，禁烟限酒

炒菜时如果放味精、酱油、酱料等含盐较高的调料，就要适当少放盐。可多放一些桂皮、花椒、香叶等调味品，这既能增加菜肴的鲜味，又可避免摄入过多盐分。由于老年患者容易缺乏维生素B、维生素C及锌、铁等微量元素，所以要根据营养评估结果适当补充。

有吸烟习惯者要戒烟，不喝或少喝酒。女性糖尿病患者每天摄入的酒精量应不超过15克，约相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒，男性则不超过25克，尤其要避免空腹饮酒。

GI血糖生成指数

GI血糖生成指数是一个比值，由加拿大营养学家提出，也就是与标准食物（葡萄糖或白面包）相比，进食某类食物两小时后升高血糖的速度与能力。血糖指数的计算公式是指食用含50克碳水化合物的食物后，一定时间内体内血糖曲线下面积与同等碳水化合物的葡萄糖（或面包）的血糖曲线下面积的比值。

GI值分为三类：低GI值＜55，中GI值55～70，高GI值＞70。低GI值食物的消化时间长，食物中的碳水化合物吸收入血的速度较慢，生血糖能力较低，高GI值食物与此相反。GI值与食物中的水溶性膳食纤维、蛋白质、脂肪、进食速度、肠胃消化吸收功能及胃排空速度有关，另外还与淀粉的糊化程度有关（糊化程度越低，消化率就越低）。

主食的分类

《黄帝内经》中曾提到，“五谷为养、无畜为益、五菜为充、五果为助”，谷物被放在了首位，说明其地位很重要。禾谷类食物有稻米、麦类（大麦、小麦、燕麦）、玉米、高粱等；杂豆类食物有绿豆、赤小豆、芸豆、豌豆等；薯类有甘薯、马铃薯、山药、芋艿等。每100克主食中约含80克碳水化合物，碳水化合物是人体重要的供能物质。

葡萄糖是碳水化合物分解后的产物，它是脑细胞活动的能量来源。如果长期低血糖，会对大脑记忆力造成不利影响。由于每个人的体重和运动量都不同，所以主食摄入量也不一样，一般在250～400克之间，糖尿病人亦是如此。

精白米面的升糖指数要比粗杂粮高，而且升糖速度也快。与精白米面相比，粗杂粮含有丰富的膳食纤维、植物多糖，具有预防便秘、调节肠道菌群的作用。所以糖尿病患者在主食中，可用薯类等粗杂粮替换部分精白米面食品，粗粮和细粮的搭配比例应在1:4～1:3之间。

最后需要说明的是，很多人有早晨喝粥的习惯，然而这种进食习惯不适用于糖尿病患者。糖尿病患者不宜大量进食一切糊状形态的食物，因为经过长时间烹煮后，食物中的淀粉形态发生了变化，这更容易升高餐后血糖。因此，对于肠胃健康的糖尿病患者，早晨应进食偏硬一点的米饭、包子或杂粮面包等。

jianxing2000

糖尿病病人选择主食的注意事项：

1． 类。2． 质。3． 量。

4． 时。5． 烹。6． 配。

下面一一详解之。

1. 类。

俗话说：物以类聚，人以群分。

混在什么样的圈子，就有什么样的生活！

糖尿病病人选择主食，如无其它严重并发症，譬如合并肾病，一般应该是：

全谷物、粗粮和薯类，替代三分之一到二分之一的精米精面。它们可以是：

糙米、红米、紫米、黑米、小米、玉米、红薯、木薯、土豆、荞麦、燕麦、高粱、青稞等。主要就在于：

它们的膳食纤维相对较多，体内消化吸收慢，能大幅度拉低“血糖峰值”，以及减少“血糖峰值”延续的时间。

2. 质。

“全谷物、粗粮”，未经过精细加工。完整颗粒中，富含更多的不饱和脂肪酸、维生素、矿物质。

但是，像水稻这样的作物，其发达的根系，很容易吸附土壤、灌溉水中的“镉”、“砷”等元素，造成粮食的品质残次。其颗粒外层未加工去除，残留有毒物质。人大量进食后，后患无穷。

薯类中，如红薯、土豆，山药等，亦可被病菌侵袭污染。

故而，需要购买渠道可信、质量良好、价格合理、新鲜的全谷物、粗粮和薯类。

不可被商家的宣传所蒙蔽，以为他们所声称的“全麦面包”、“粗粮馒头”、“降糖饼干”、“控糖XX”等，适合糖尿病人。对策是：仔细看“产品配料表”和“食物成分表”；如不小心购买，须监测餐后血糖值。

3. 量。

常人一天要吃250-400克主食，糖尿病病人，视具体病情和身体状况、体力活动情况，可适当减少10%-40%。

根据不同病人血糖表现，可以将主食分配为一日三餐、四餐、五餐，而总量严格限制。这样，每次进食的数量少了，血糖表现便会平稳。

4. 时。

糖尿病病人，血糖表现如何，每天餐点安排在何时，运动锻炼安排在何时，用药安排在何时，应该有一个严谨的计划，做到杜绝血糖大幅度波动。

一般，两餐之间的间隔时间，不超过4- 5小时，以免病人出现低血糖症状。

5. 烹。

煮饭煲粥，控制好时间。

无论是全谷物、粗粮和薯类，还是精米精面，都不能弄成软烂状、糊糊状，烹煮时间不宜长。一是营养素损失大，二是对血糖不友好。

不建议购买预先加工好的主食制品，如全麦粉、挂面、米粉、粉条、粉丝、薯粉、凉粉等。此类产品，一是除了碳水，营养损失近乎殆尽；二是对血糖很不友好。

饭菜宜清淡，适量油脂、少盐、无精制糖。

6. 配。

主食，不能靠“单打独斗”，得与“副食”团结起来。

进食的时候，建议先吃蔬菜，然后是动物性食物，最后是主食。这样，餐后血糖值，通常表现较好。

日常水果，在两餐之间吃。

进食大量低热量的菜肴，来补充主食减少的饥饿感。

糖友，用心吃饭，血糖就有信心降下来！

跃水营养

低糖生活指导猿来解答~

中国营养学会在糖尿病膳食指南中指出，关于主食的建议如下：
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3

从食物选择来说，建议如下：

正常情况下，精细粮食会比粗杂粮GI值高，所以建议主食粗细搭配。

1、比如红豆、绿豆等豆类，高梁、燕麦、糙米等杂粮，紫薯、红薯、南瓜等根茎类，这些都可以作为主食，可以加在白米中一起烹煮。

2、如果爱吃面食，面条可以选择苦荞面、荞麦面等杂粮面，选购的时候要看下配料表，杂粮粉在第一位的就是正宗的杂粮面。

3、馒头包子之类的，也可以用杂粮粉混合在面粉内制作。

尽量避免单独食用白米白面，记住高低搭配原则。

原料粗细搭配是第一位，其次，多搭配一些低GI的蔬菜，以及适量的优质蛋白质（鱼虾、去皮鸡肉、瘦肉、豆制品、鸡蛋等），混合饮食可以帮助降低GI值。

最后也要注意量的适度，每餐吃一个拳头大小的主食。

如果菜中有山药、土豆、芋艿等，要记住这些都属于主食，也就是你的米饭可要减少了！

总之，要控糖的饮食要从整体搭配调整，主食是蛮重要的环节，但是每天的总热量摄入、油脂的摄入以及水果等零食的选择，都会影响到血糖。所以糖友除了在主食的分量以及选择上重视之外，对整体饮食的均衡及热量合理也要注意。

低糖生活指导猿

没错，糖尿病人主食怎么吃非常重要，因为我们摄入的糖主要来源于主食，比如米饭、馒头、杂粮、面条等，相反蔬菜、肉、蛋等副食能提供的糖非常少，几乎可以忽略不计，奶类和水果虽然也提供一部分糖，但与主食相差很多，干脆就不是一个级别的，所以，把主食吃好了、吃对了，糖尿病人控制好血糖水平就成功了一大半。以下几个建议供您参考:

多选择粗杂粮，尽量远离精制米面

白米饭、白馒头、白面条等的升血糖能力都非常强，进食以后升血糖的速度非常快，都是糖尿病人的大忌，而粗杂粮如全麦、荞麦、燕麦、玉米的升糖能力就要差很多，进食后对血糖影响不大，所以多选全麦、玉米、荞麦等粗粮作主食就更好了。另外要格外小心糯米、黄米等粘性较大的谷物，因为它们淀粉的分子结构比较特殊，支链淀粉比例高，非常容易糊化，升血糖速度比较快，粘豆包、粘粽子之类您就只能“割爱”了。

搭配的副食越丰富越好

千万别图省事一顿饭几口干粮搭一块豆腐乳了事，要学会搭配多样的鱼、虾、肉、蛋和蔬菜。鱼、虾、肉、蛋中蛋白质和脂肪相对较多，与主食搭配以后，这些脂肪和蛋白质会延长混合食物在胃内停留的时间，胃排空变慢，主食中糖类的消化吸收速度也变慢，餐后血糖自然不会升得那么快了。

蔬菜的作用则主要归功于丰富的膳食纤维，它会干扰体内葡萄糖的吸收，降低了餐后血糖和胰岛素水平，膳食纤维体积大，在肠胃中占据空间大，使人有饱腹感，有利于糖尿病人控制进食量，还可降低血液胆固醇，预防糖尿病患者出现高血脂、高血压等并发症。

搭配着这些营养丰富的副食一起吃，这样的一餐既减弱了单一主食强大的升血糖功能，而且又同时补充了多样食材中的优质蛋白质、脂肪和丰富的维生素，可谓一举两得。

吃主食时加醋或柠檬等酸性调味品，可以使食物GI降低

这是因为它们能提高胃液酸度，延缓胃排空，所以您可以试着多用醋调味，比如吃包子、饺子等馅食时，调点酸爽开胃的醋调料，能帮着降低主食的升糖能力。另外醋酸味还有一个功能，就是能强化咸味，即使用同量的盐，加了醋以后口感会更咸，所以加醋后还能帮助减少用盐量，有助于实现低盐饮食。

( 安娜 国家二级公共营养师 王兴国营养特训班四期学员 营养科普原创作者 唠“糖友” 的嗑儿 说“减重” 的事 还有好吃的、好喝的和你一起分享)

营养海贼团

糖尿病患者可以选择粗纤维食物如玉米、玉米面食物等粗粮。选择米饭时要控制摄入量。另外糖尿病患者的饮食，主食要占百分之五十的总热量，不要过高，其他要搭配蛋白质和维生素。不同症状的治疗方法是不一样的，需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。

文栋的爷爷

糖尿病患者应该进行糖尿病营养干预，确定碳水化合物的日摄入量！

根据自己的病情选择干预方法

糖尿病营养干预三部曲

1.低碳饮食营养干预；

2.低中碳饮食营养干预；

3.中碳饮食营养干预；

营养干预碳水化合物日摄入标准分类

碳水化合物日摄入标准

低碳饮食每天小于等于100g；

其中辅食中碳水化合物占50g-65g；

2.营养干预恢复期

碳水化合物日摄入标准

中低碳每天小于等于125g；

其中辅食中碳水化合物占50g-65g；

3.营养干预康复期

碳水化合物日摄入标准

中碳饮食每天小于等于150g；

其中辅食中碳水化合物占50g-65g。

营养干预

其他标准注意事项：

1.每日脂肪摄入量

脂肪用量：35g

其中：

30g植物油

5g猪油

2.蔬菜每日摄入量750g-1000g，

3.蔬果每日摄入量

150g-300g

4.每日盐摄入量

6g

5.每日饮水摄入量

1500ml-1800ml

包括：汤，牛奶，豆浆

特别提醒：

早晨起床前喝水：200ml

晚上睡觉前喝水：200ml

6.每天有氧运动量：

6000步

7.每天末梢神经运动：

早晚个1次

每个动作60次

头，脸，耳，手，脚

8.每日排便及提肛运动

1-2次

每日提肛运动

每日3次

每次50个

9.每天音乐时间：

30分钟

每天唱3首儿歌曲

或3首青少年歌曲

10.每天社交时间：

每天和家人或朋友交谈

1小时。

11.血糖监测：

空腹6:00

早中晚餐前血糖

早中晚餐后2小时血糖

晚上22点血糖

糖尿病患者通过营养干预方法逐步回归正常生活。

健康第一责任人是自己！

中低碳饮食为健康中国保驾护航！

HLH王泓

主食对于糖友来说亦敌亦友，主食的主要目的是为我们提供丰富的葡萄糖能量，以供身体每时每刻食用，而对于糖友来说，影响血糖的主要因素也就是葡萄糖，这可真是吃也难，不吃更难。我们今天就来聊聊糖友吃主食的事儿。

• 首先的一个问题是：糖友究竟要不要吃主食？
  

很多糖友都有这个疑惑，既然主食含糖量高，那咱们不吃不就行了吗？我们用肉、菜填补主食的位置，是不是也可以？这样对血糖还要友好一些。但糖友可千万不能不吃主食，主食是膳食宝塔最基层，缺乏主食=缺乏葡萄糖，很容易出现能量断层，出现头晕、乏力等症状，对于比普通人更容易出现低血糖的糖尿病患者来说，是十分危险的事情。另外，糖友虽然也可以分解脂肪、蛋白质供能，但这可能对糖友来说却更不利，如脂肪产生的能量为酮体，如果脂肪被大量分解，酮体提升，会增加糖友酮症酸中毒的几率。糖友在血糖控制较差的时候，本来就会大量分解脂肪、蛋白质供能，如此一来变本加厉，对糖友更不利。如果糖友正确服药、注射胰岛素的话，完全不用担心主食的摄入，主食控量摄入，对血糖不会有太大影响。

• 糖友如何选择主食？
  

既然吃主食是必要的，那么糖友如何选择主食呢？其实也是那句“粗细搭配”，糖友最好避开完全吃“细粮”，如白米饭、白面条、白馒头，在细粮中多添加粗粮杂豆混合，还可以加入坚果、薯类食物搭配，做成粗粮饭、杂粮饭，我个人喜欢黑米来搭配，黑米有淡淡的迷人谷香味，而且膳食纤维尤其丰富，营养丰富。

爱吃面食的朋友，可以用全麦面粉、玉米面粉、粗谷物面粉来制作面食，比如粗粮馒头、杂粮包子、荞麦面。糖友可以自己买一些面食制作机器、例如面包机、面条机，其实操作比较简单，自己添加粗杂粮材料面粉即可，这样糖友也可能更容易地吃上更有利自己血糖的面食。

• 糖友摄入主食应该摄入多少？
  

糖友可以和普通人吃一样多的主食，如果发觉自己血糖难控的话，可稍微减少一些主食摄入量。膳食指南推荐主食输入量每日250~400g（生重），其中包含50~100g的薯类食物，50~150g的粗粮、杂粮。普通人每餐可以吃1~2小捧粗粮、细粮的搭配谷物，1拳大小的薯类食物，糖友可以吃一小捧粗细搭配的谷物，加上1拳大小的薯类，或者2小捧粗细搭配的谷物，+1/2拳头大小的薯类，大概就是小半碗粗粮饭+1拳大小的薯类。

• 糖友如何吃主食？
  

糖友一定不要盯着主食吃，饭前可以先喝一碗菜汤、吃一些蔬菜垫底，吃主食后混合起来有助抑制淀粉和酶的接触，延缓葡萄糖的分解速度。一定细嚼慢咽，一口菜，一口肉，一口饭来吃。薯类食物最好不要用油炸、烧烤的方式来料理，最好是蒸、煮、干烤的方式，减少油脂摄入量。

只有营养师知道

1、多吃富含纤维素的食物：每餐中至少要摄入8克纤维素类食物，可以减缓进食后血糖升高的速度，同时预防心脏病的发病风险。富含可溶解纤维素的食品包括：豆类食物、水果、蔬菜等。

2、取消晚上的甜食：不要在临睡前加餐或吃甜品，除非你的血糖非常低或者这一顿的加餐是你的医生要求的。

3、全麦做主食，从超市购买100%的全麦食物，如可以用微波炉加热食用的全麦汉堡，不含糖、即冲即食的燕麦粥等。

關鍵字: 糖尿病人 健康 面汤