薛學銘
假如糖尿病患者的病情不是很嚴重，體內的血糖控制得比較好的話，身體也沒有出現什麼異常情況的，在一些特殊場合也可以適當喝點。但是，在喝的時候要多注意，不是什麼酒都能喝。
患有糖尿病的朋友，如果想要喝酒，在身體狀態好的情況下，葡萄酒可以少量喝點，白酒和啤酒儘量別喝，對病情是不利的。如果你的糖尿病比較嚴重，平常別喝酒比較好，避免病情發展得更嚴重。
喝酒對糖尿病患者的不良影響：
一、酒精可能會刺激胰島
酒中的酒精可能會刺激胰島，並且容易造成胰島素分泌異常。而酒精不能長時間維持人體的血糖水平，會導致糖尿病患者發生低血糖的機會增加；
二、導致血糖升高
喝酒雖然不會直接讓血糖變高，但是我們平時喝酒的時候通常是需要吃些配菜的。由於這些菜會含有大量調味料，包括鹽、糖、雞精等，如果在喝酒時吃上這些下酒菜，很容易導致血糖升高。
三、 影響藥物的效果
許多患有糖尿病的朋友，平常需要服用一些降糖的藥物來控制體內的血糖。在服藥期間，一定不能喝酒，由於酒精可能會與藥物發生反應，從而影響到藥物發揮效果，嚴重的可能會加重病情。所以，建議糖尿病患者儘量少喝酒，最好的情況是不喝酒。
以下情況不能飲酒：
1.脂肪肝或肝功能異常都存在的。
2.經常發生低血糖的糖友。
3.患有高尿酸症。
4.血糖控制較差的糖友。血糖居高不下或者波動幅度大。
5.患有高血脂症。
6.存在糖尿病併發症的糖友，不管是急性併發症還是慢性併發症。
小復先生
糖尿病是一種很常見的慢性代謝性疾病，根據中國糖尿病協會統計數據顯示，中國糖尿病患者已超過1億。且發病年齡逐漸年輕化。而人們在日常生活交往中難免要飲酒。那麼，糖尿病患者能夠飲酒嗎？有什麼危害？
由於酒精本身含有較高的熱量，飲酒往往會打亂糖尿病患者的正常飲食，不利於飲食控制，導致血糖波動和失控。此外，飲酒還會和糖尿病患者服用的藥物產生相互作用，帶來安全隱患。
1 磺脲類降糖藥，如格列喹酮、格列齊特、格列美脲等
（1）醉酒反應
臨床上引起雙硫侖樣反應主要藥物為頭孢菌素類， 這已引起廣大臨床醫師的重視，但對降糖藥引起雙硫侖樣反應易被忽視。磺脲類降糖藥可直接抑制肝線粒體乙醛脫氫酶，導致乙醛在體內代謝減慢從而發生雙硫侖樣反應（頭痛以及面部潮紅、心悸、結膜充血、腹痛、噁心嘔吐等）。醉酒的嚴重性與藥物和酒精攝入量、間隔時間呈正比，飲白酒反應最重，對乙醇敏感者即使酒精消毒、擦浴或口服含酒精藥物及飲料、酒心糖亦可致病，要重視。
（2）低血糖反應
酒精本身可導致低血糖，而且還能使磺脲類降糖藥代謝減慢，增強藥物的降糖作用。服用磺脲類降糖藥後飲酒，可導致並且更易發生低血糖。低血糖與醉酒的表現相似，都可以出現睏倦、頭暈、意識模糊等症狀．因此往往難以區分，導致低血糖不能得到及時確診和治療。所以飲酒後如果要睡覺，應當先檢測一下血糖，如果血糖低於4毫摩托爾/升，要吃一些含糖的食物．如麵包、饅頭。
2 雙胍類，如二甲雙胍
大家知道，二甲雙胍的一個嚴重的不良反應就是“乳酸性酸中毒”，雖然罕見，然而一旦發生可能致死（50%死亡率）。服用二甲雙胍後飲酒，酒精會增強藥物對乳酸代謝的影響，容易導致乳酸性酸中毒。因此，酗酒者禁用二甲雙胍；服用二甲雙胍，應避免飲酒。
綜上所述，糖尿病患者飲酒不但會使血糖更加難以控制，還會發生醉酒反應、低血糖反應、乳酸中毒等。因此，建議服用降糖藥的糖尿病患者最好不要飲酒，避免發生危險。
劉藥師話用藥
糖尿病人能否喝酒，先聽我講個故事。
一40多歲患者，患糖尿病口服二甲雙胍治療。他有一個習慣，就是經常喝酒，他自己也說他的糖尿病跟長期喝酒有關。
一天晚上幾個朋友聚會，他喝了半斤高度白酒加N瓶啤酒，沒吃主食。第二天早晨8點起來突然頭暈、心慌、噁心、無力、出虛汗，感覺要摔倒，馬上讓他老婆給他的一個朋友打電話。朋友一聽當即讓他趕緊吃糖、吃東西，等吃下兩塊糖等食物後頭暈、心慌等症狀好轉。
他的這位朋友是個糖尿病患者，有一定的健康知識，而且非常瞭解他，知道他這是低血糖發作，所以指導他及時處理，未發生嚴重後果。
他這是一例典型的酒後低血糖發作。
酒對血糖的影響主要包括兩個方面：
一、長期飲酒的人易患糖尿病
酒的熱量很高，長期飲酒對胰腺造成很大負擔。但更主要的問題是，國人飲酒的同時大量攝入油脂、高蛋白、鹽和糖水化合物等，這些酒的“伴侶”都是糖尿病、肥胖、高血壓的危險因素。
那麼，持續過量飲酒的標準是什麼？
美國規定含15克純酒精為1個酒精單位，每天3個或以上酒精單位可引起高血糖，即45克純酒精，大約相當於啤酒為1050毫升，葡萄酒450毫升，蒸餾酒135毫升（數據來源：中國糖尿病醫學營養治療指南2013版）。
二、大量飲酒後易發生低血糖
人體血糖的來源，一方面來自於食物中的碳水化合物，另一方面由蛋白質、脂肪變成糖，這個過程叫糖異生。
人體將多餘的糖變成“糖原”儲存在肝臟中，稱肝糖原，一旦需要，肝糖原就分解成糖被人體利用。
酒不但抑制糖異生，也抑制肝糖原分解，所以大量飲酒導致低血糖。如果喝酒的同時再不吃主食，糖的攝入減少，就更容易發生低血糖了。
葡萄糖是大腦的主要能量來源，只要大腦工作，就離不開葡萄糖，所以，低血糖對大腦的損害特別大，長時間低血糖會導致大腦永久性損害，尤其是老年人，低血糖的危害甚至比高血糖還有大。
二甲雙胍是基礎降糖藥，單獨使用不會引起低血糖。但二甲雙胍也抑制糖異生與糖原分解，和酒精共同作用導致了的低血糖的發生。
糖尿病人正在使用本身就有低血糖副作用的降糖藥比如胰島素、磺脲類促分泌劑、格列奈類促分泌劑等，如果飲酒，就更容易發生低血糖了。
所以，糖尿病人最好不飲酒；如果非要飲酒，請血糖控制平穩後適量飲酒，而且飲酒的同時適當吃主食(碳水化合物)。
李青大夫
二型糖尿病是可以喝酒的，我2O17年曾經是一位糖尿病患者，經過5個月的純中藥治療，到2O18年元月一號，血糖降到4點8，停藥至今血糖還正常。己經停藥一年零三個月了。在去年的一年裡，我是天天喝酒，白酒，啤酒，天天喝。所以我用親身經歷證明喝酒對血糖沒有影響。
用戶338273999004772
糖友能不能喝啤酒？我認為還是不喝為好，因為喝啤酒以後血糖升的太快，兩個多小時左右又會產生飢餓感，但是血糖測試結果並不低。我自己深有體會，曾經2014年夏季休假，在北戴河待著沒事，中餐和晚餐吃飯的時候，每次喝兩瓶啤酒，雖然餐前按照平時注射胰島素計量增加幾個單位，但是兩天以後，我還是感覺全身難受，後來我中午餐後測試了一下，餐後35分鐘血糖26.5，餐後兩小時血糖18。晚餐情況基本區別不大。一次正餐增加兩瓶啤酒，感覺沒喝多少，餐前雖然胰島素也增加了幾個單位，但是啤酒升血糖的能力超乎我的想象。雖然那幾天我從金山嘴十號院出後門，去後面的院文體樓健身房訓練兩個小時左右，運動量並不小，但是那種全身發燒一樣的感覺，讓我覺得離酮體酸中毒已經很近了。所以說糖友們儘量別舉起啤酒杯，少喝一口啤酒又能咋樣呢。
森1501930
營養師小糖來為大家解答。有的人覺得啤酒度數低，所以糖尿病人能喝啤酒。其實不然，啤酒雖然度數較低，但它的熱量很高，一罐啤酒的熱量就相當於半碗米飯了。而我們喝啤酒的時候，通常不止喝一罐，而是會喝一兩瓶，甚至是大幾瓶，無形當中就攝入了更多的熱量，啤酒肚就是這麼喝出來的。
啤酒如果喝多了，同樣會造成酒精攝入超標。酒精可直接損害肝臟，誘發肝硬化。酒精還會損失胰腺，抑制肝內糖原分解，誘發低血糖。過量飲酒會增加患高血壓、腦卒中等危險，所以建議糖尿病人儘量戒酒。但如果血糖控制較好，沒有出現嚴重併發症的，平時還是可以適量喝點酒的。
糖尿病人喝酒需注意：
1.嚴格控制飲酒量，每週飲酒不超過2次，每次飲酒不超過1個酒精單位。換算一下，大概就是每次飲啤酒不超過400毫升，紅酒150毫升，白酒50毫升。
2.喝酒之前先吃主食，不可空腹飲酒。因為空腹飲酒容易誘發嚴重低血糖，所以飲酒前可以吃點雜糧餅、紅薯之類的主食。
3.酒的熱量不能忽視，喝了酒要相應減少主食量，每飲用1個酒精單位，就要少吃25克左右的主食。如果不控制酒的熱量，極易造成發胖，加重血糖問題。
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糖人健康網
喝酒，小飲怡情，大飲傷身。聚餐吃飯，飯桌上少不了酒，糖尿病能不能喝酒？李醫生以下詳細分析。
酒精一部分是在胃內吸收，其餘在小腸吸收。1/3的酒精從皮膚、肺、排出體外，其餘的2/3通過肝臟轉化成能量 。
喝酒對人體有那些影響?
喝酒對人體有一些好處。例如:適量的喝酒可以提高大腦的神經興奮性，並使大腦皮層對各種刺激的反應性相應增加。適量喝酒還能增加血中高密度脂蛋白的濃度。肝臟是酒精的主要代謝場所，大量喝酒可以導致肝臟損害，乃至引起酒精性肝硬化。喝酒還會引起神經末梢炎，另外，也可以引起胰腺炎，所以說喝酒對人體也有壞處。由於酒精代謝過程中引起一些酶及輔酶的變化，可能導致糖及脂肪代謝紊亂。大量飲酒會引起高膽固醇血癥。過量飲酒或飲含酒精的飲料會導致高血糖、高脂血症、高尿酸血癥及肥胖。喝酒使食慾亢進，喝酒的同時往往進食副食增加，難以很好控制飲食。
對糖尿病病人來說，什麼樣的情況下可以喝酒?
1.能夠正確地認識糖尿病，嚴格遵守飲食治療方案。
2.血糖控制良好，糖化血紅蛋白不超過7%。
3.非肥胖者。
4.膽固醇不超過5.69毫摩爾/升，沒有嚴重的脂代謝素亂者。
5.沒有或僅有較輕的糖尿病視網膜病變、腎臟病變、神經病變者。
6.沒有肝臟、胰腺損害者。
糖尿病患者喝酒時應該注意什麼?
1.每日喝的酒總熱量不應超過836千焦(200千卡)，相當於500毫升啤酒1杯。而且，每週至少2天不喝酒。
3.服用降糖藥或使用胰島素的患者在飲酒時也可能因為進主食過少而發生低血糖，應當小心。
4.口服磺脲類藥物的患者對酒精的耐受性降低，易引起醉酒。
哪些病人禁止飲酒?
1.血糖控制不良時。
2.患有各種急性或慢性併發症時。
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李醫生告訴你
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
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我相信，經常看小眼睛醫生文章的讀者肯定知道小眼睛反覆建議每個糖尿病患者一定要注意飲食的重要性。
糖尿病患者能不能喝啤酒？小眼睛醫生今天為你講解一下相關知識。
糖尿病患者應該養成良好的生活習慣。
對於糖尿病患者而言，應該掌握良好的生活習慣。對於有抽菸喝酒的糖尿病患者，小眼睛醫生建議大家一定要把煙戒了，對於喜歡喝酒的糖尿病患者，需不需要戒酒，小眼睛醫生首先需要從啤酒開始說起
對於純正啤酒而言，還是具有一定營養價值。
啤酒以麥芽，酵母，酒花，釀造水為原料釀製的。
啤酒含有豐富的糖類，維生素，氨基酸，鉀，鎂，鈣等等這些營養成分，適量飲用對於身體具有好處。
糖尿病患者其實可以適量飲用啤酒的。
其實適量飲用啤酒不會很大程度的增加血糖程度。而且根據過去經驗，適量飲用啤酒其實相比於不飲酒或者大量飲酒的患者而言，其實糖尿病的併發症比如，心臟病，動脈粥樣硬化，腦梗塞的發生率可能會適量減低。
糖尿病患者可以談一談自己過去喝啤酒的經驗和經歷，
談一談喝啤酒對你的健康有沒有影響。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注我
小眼睛醫生愛運動
喝酒
傷肝，傷胃，這些常識想必我們都心知肚明，可是要說喝酒能喝出糖尿病
你敢相信麼？曾經就有一位糖友
，他患上糖尿病就經歷了以下的歷程：酗酒多年——嗜酒如命——胰腺炎三次發作——最後終於淪為糖友！
酒，對於糖尿病人來說，猶如洪水猛獸，無形中讓你血糖蹭蹭漲，看似透明無色的液體怎麼威力如此之大，有些糖友可能會疑問，酒味道不甜，怎麼還能升高血糖？究竟其中蘊含著哪些門道呢？接下面就來分析一下吧！
1.喝酒讓你熱量超標
糖友的首要任務就是控制熱量的攝入，暫不說酒本身的危害，僅從熱量角度來說每克白酒能產生能量7.1千卡，介於澱粉和脂肪之間，形象的說，同樣重量的酒產生的能量要高於同樣重量甜點的，所以單從熱量角度來講，吃甜點更勝於喝酒，酒的熱量可見一斑！
2.酒精和降糖藥不能做朋友
酒精本身具有促進胰島素分泌，強化磺脲類的作用，從而很容易導致 低血糖 飲酒
3.喝酒會傷害你的多個臟器
喝酒會傷害肝臟，還會影響胰腺功能，糖友的肝臟及胰腺功能本來就不好，長期以往只會加重病情！
糖尿病在什麼情況下喝酒？
快要過年了，親朋好友相聚難免要用酒來助興，糖友們原則上是絕對禁酒的，可是難免有些時候，不管是活躍節日氣氛還是趨於飲酒助興，糖友可能確實需要喝酒，但一定要有底線，明確知道自己的身體情況，判斷自己是喝一點也未嘗不可還是碰都不能碰的特殊情況，這是糖友們必須要掌握的重要技巧，以下情況可以適量飲酒：
1.空腹血糖值在7.8以下
2.無糖尿病併發症，肝功能正常的糖友，以及沒有使用胰島素治療的糖友
這些喝酒原則要謹記！
1、切忌空腹飲酒
空腹飲酒，一方面破壞胃粘膜，另一方面會引起低血糖發生，對病情不利！
2、飲食應清淡多蔬
酒本來就是高熱量食物，食物上也要注意避免濃油赤醬，減少其他高脂高熱量的食物攝入，蔬菜要多吃，涼拌菜為佳！
3、喝酒前看藥物說明
如果有在服用降糖藥或其他藥物，應先諮詢醫生，看該藥物會不會和酒精起衝突，以免加重病情！
4、適可而止防過量
每次飲酒要限量，白酒每次不可超過50毫升，葡萄酒150毫升以內，切忌貪杯！
趙波營養師
案例1：宋爺爺是糖尿病患者，醫生建議他戒酒，因為喝酒對血糖的影響較大，而且還會增加心腦血管疾病的發生風險。宋爺爺聽取了醫生的建議，通過少量喝酒逐漸戒酒，他發現自己戒酒後血糖控制得更理想。
糖尿病患者是不建議喝酒的，因為酒精容易導致血糖波動。酒精的能量較高，而且不含有其他營養成分，經常飲酒，容易導致能量攝入超標，影響血糖控制。
案例2：張先生是2型糖尿病患者，他知道糖尿病患者不建議飲酒，但是總有的時候控制不了自己，總想著喝上幾口。一天早上，還沒吃早飯，他的酒癮就犯了，喝了幾口酒，沒多久感覺犯困，就又去睡了，等過來時，發現自己躺在了醫院了，他才知道，自己由於空腹飲酒，出現了嚴重的低血糖。
糖尿病患者由於要注意不要空腹飲酒，會使低血糖的發生風險增加。因為酒精進入人體後，會阻止糖異生和肝糖原分解，使人體內血糖濃度降低，而人體在空腹狀態下，血糖濃度較低，此時飲酒，容易導致低血糖。
當糖尿病患者無法避免飲酒時，可以少量喝酒，需要限制飲酒量。《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應計算酒精中所含的總能量。女性每天飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當於450毫升啤酒，150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒），每週不超過2次。
