注册营养师佟立姝
你好，很高兴回答你的问题。甲亢如果怀孕，这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢，建议甲亢治疗好了再怀孕。根据美国2016年甲亢治疗的指南，如果由格雷夫氏病（Graves）引起的甲亢，经过抗甲状腺药物治疗稳定后，并且有计划妊娠的，给出如下建议：
1）患者妊娠前可以考虑根治性治疗，意思就是可以考虑碘131或手术治疗，以达到根治的目的。口服药不算根治性治疗，因为停药复发率还是很高的。 2）如果想吃药怀孕，可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗；如果意外怀孕， 一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶（PTU）治疗。这只是建议，具体还需根据每个人的具体情况来决定。如果怀孕之后发现甲亢，除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的。因为甲亢不治疗，甲亢可以加重，如果严重可以导致甲亢危象，也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等，特别是甲亢危象是有生命危险的。妊娠后甲亢主要是药物治疗，妊娠不是口服药的禁忌证，但是口服药对胎儿是存在一定的风险的，作为患者需要了解。目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。这两种药物都可以少量通过胎盘，PTU因为与蛋白结合率高，通过胎盘的量少一些，但并不等于它不通过胎盘。我这里主要讲对胎儿的影响，其它药物副作用可见我以前的文章。甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)可通过胎盘有可能导致胎儿甲减、胎儿甲状腺肿、新生儿甲减等。甲巯咪唑(MMI)还有致胎儿畸形的报道，如头皮缺损、真皮发育不良等。总之，原则上，尽量甲亢治疗好了再怀孕，能不要药就不用，能少用就少用。
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甲亢患者可以怀孕，在怀孕前期如果知道有甲亢，可以治疗好后在怀孕。
如果是怀孕引起的甲亢，可以在孕期吃优甲乐（优甲乐对宝宝没有影响）。按时复查就行。不需要太过于担心。
我就是孕期导致的甲亢，发现之后，再吃优甲乐，目前3个多月了，每个月复查一次，没有什么问题。
其实甲亢患者，就是流产的风险高一些，但是只要控制好，也是没有问题的，不需要过多的担心。
好的受精卵，一般都没有什么问题，如果孕早期就有流产的现象，也不需要过多的保胎，因为只有受精卵不太好导致的。
最后祝你好孕😊，保持好心情。
子卿妈妈vlog
甲亢患者最好暂时不要怀孕！
甲亢主要是由于甲状腺分泌过多，造成便次增多、怕热、出汗等症状，尤其是妇女患有甲亢后对胎儿也是有比较大的影响。甲亢主要表现为孕妇在怀孕期间非常容易流产，因为在患有甲亢期间胎儿不仅要摄入母体的营养等物质，然后会使得母体的代谢能力增强，再加上母体患有甲亢，能力有限，导致胎儿在母体中的生长受到限制，所以会容易导致流产的情况。
关于甲亢我们应该有以下认知：
一、 甲亢的危害
1、 对大人影响：甲亢会造成高危妊娠或者病理妊娠，从而增加产妇可能会难产的危险；孕妇妊娠期时如果患有甲亢，主要表现为多汗、心慌、脉搏快、吃的多、消瘦等。随着甲亢症状的加重，胎儿月份越来越大，会造成过度代谢，再加上心脏负担重，心跳过快，容易产生甲状腺危象，发生妊娠期高血压，合并产前危象，增加分
娩风险。
2、 对胎儿影响：甲亢是遗传免疫性疾病，所以甲亢患者怀孕时易导致其胎儿遗传甲亢基因；
3、 口服甲亢药物如甲巯米唑或丙基硫氧嘧啶导致胎儿发生腭裂、唇裂等病变；
4、 甲亢治疗不当或甲亢复发，易引起流产或早产。甲亢治疗过度，发生甲状腺功能减退，对胎儿神经系统发育产生不利影响。这种影响相对来说是比较严重的，可能会导致孩子发育不好，或者是有心脏病、神经系统异常等。因此，建议孕妇一定要及早筛查，把甲状腺激素水平控制到相对正常的水平。
二、 甲亢的早期筛查
临床上，妊娠期甲亢包括两种情况：甲亢患者合并妊娠和妊娠期出现甲状腺功能亢进。它的检查方法主要有：
1、 甲功三项，也就是游离的T3、T4和甲状腺激素，甲亢患者血清游离的T4或者是总T4水平会呈增高趋势，血清甲状腺激素会呈降低趋势；
2、 超声检查。
三、孕妇得了甲亢怎么办
1、 如果有甲亢的女患者，一定要在病情控制得比较好的情况下，再去怀孕。因为甲亢和甲状腺功能有问题的病人，对妊娠是有一定影响的，所以一定得权衡利弊，在病情控制比较好的情况下，再考虑妊娠。
2、 如果已经怀孕，而且需要服药，需要治疗的孕妇，在妊娠期也最好不要中断，要在医生的指导下，选择一个比较恰当的治疗方案来执行。
每个家庭都想有一个健康的宝宝，怎样快乐、轻松的生一个健康的宝宝，需要夫妻双方有一个认真的备孕态度，认真学习相关知识，杜绝不良生活习惯，养好身体，再怀孕。
美国好妈妈
甲亢患者是可以怀孕的，但是甲亢最好是得到有效的控制，并且不再复发的时候怀孕是最安全的，因为甲亢的药物对孩子也是有一定影响的。建议服药至少一年或一年半再停药，停药半年怀孕稳妥一些。
但是如果在不知道的情况下怀孕了，不控制稳定，会影响小孩发育，也有可能会导致出现畸形，胎儿流产。
