試劑盒能否準確確認疑似病例?為什麼有那麼多疑似病例?

上海欣融


第一個問題:是可以的,試劑盒的用途見nmpa審批文件寫的非常清楚

第二個問題就比較複雜:綜合因素造成的,就不過多解釋了


大胡是超人


因為確定一個病例,要以省級疾控中心的測試為準。如果你在區疾控中心測試為陽性,就被定性為疑似,先把人隔離。再把樣本報送為市級疾控中心,市級疾控中心檢測為陽性後再把樣本報送為省級疾控中心,這就是三級確認制度,大概需要兩天。武漢那種情況的話,那確認時間就要大大延長了。


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如何選擇試劑盒?


體外診斷試劑(in vitro diagnosis regengts)是用於完成一個特定體外診斷檢驗,而包裝在一起的一組組分。試劑盒組分包括抗體、酶、緩衝液、稀釋液、校準物、控制物或其它物品和材料。隨著新技術、新項目的快速發展,與之相匹配的生化試劑盒也進入臨床實驗室。那麼在開展新實驗前,面對多種試劑盒,我們該如何選擇合格有效、適合本實驗室的試劑盒呢?

通常生化試劑盒可分為液體單試劑和液體雙試劑,前者特別適用於半自動生化分析儀和小型自動生化分析儀,使用方便,缺點是穩定性較差。與單試劑相比,雙試劑提高了抗干擾能力,具有穩定性能較好,可消除樣品自身空白等特點。此外還有多項同測組合試劑、濃縮試劑等。

對新的試劑盒,我們首先要查看其資質是否齊全,是否具有國家食品藥品監督管理總局的相關批號,是否為合法有效試劑,是否有相關的臨床試驗驗證等。其次,在本實驗室,可做以下工作來進行驗證是否適合使用。

一、試劑空白吸光度

用蒸餾水做空白,用指定的空白液加入試劑作為樣品測試,在測試主波長下,記錄測試啟動時的吸光度(A1)和約5分鐘後的吸光度(A2),A2測試結果即為試劑空白吸光度測定值,應符合生產企業給定範圍。這是判定試劑質量的一個有效指標。

二、試劑空白變化速率

對於速率法試劑盒,用指定的空白液加入試劑作為樣品測試時,在測試主波長下,記錄測試啟動時的吸光度(A1)和約5分鐘(T)後的吸光度(A2),計算試劑空白吸光度變化率(DA/min),應不超過生產企業給定值。測定試劑空白吸光度變化(ΔA/min),用來檢查試劑在工作狀態下的穩定性。但事實上,試劑空白吸光度變化速率無法反映試劑盒的穩定性,試劑空白吸光度變化速率主要反映干擾程度和儀器的穩定性。

三、分析靈敏度

用吸光度差值(ΔA)或吸光度變化(ΔA/min)來表示單位濃度的被測物反應所引起的信號變化,其含義類似摩爾消光係數,應符合生產企業給定範圍。需要注意的是,分析靈敏度不是越高越好,以適合待測物檢測範圍為原則。分析靈敏度一般用於批間比較,較能反映製造商的配方、原料的一致性。

四、線性範圍

取高濃度樣品和低濃度樣品按不同比例混合成5個濃度做線性試驗。線性範圍內的分析性能應符合如下要求:①線性性相關係數r應≥0.990;②線性偏差應不超過生產企業給定值。試劑(盒)的線性範圍越寬,臨床複測幾率越小,但與樣品/試劑比例成反比。

五、重複性

1. 批內重複性 在重複性條件下,用高、中、低三個水平濃度(高、低濃度應超過參考區間20%~30%,中濃度水平在參考區間之內)的控制血清或新鮮人血清測試試劑,重複測試至少10次。

2. 批間重複性 用質量控制血清測試3×3(3個批號,每個批號取3瓶)批間差,較能反映製造商的配方、原料的一致性。乾粉或凍幹試劑還需測定批內瓶間差,測定同一批號的試劑20瓶,用變異係數(CV)來表示。變異係數(CV)不超過生產企業給定值。

六、準確度

1. 相對偏差 直接用試劑盒測定參考物質(平行3次),評價測定均值與靶值的偏離程度。也可用由參考方法定值的高、中、低三個濃度的人混合血清,用試劑盒平行測定3次,計算均值與定值的相對偏差。

2. 比對試驗 既無參考物質、參考血清,也無標準品,也可用比對試驗來驗證準確度。

七、校準品溯源、質控品賦值

1. 校準品溯源性 根據GB/T21415及有關規定提供校準品的來源、賦值過程及測量不確定度等內容,明確溯源途徑。

2. 質控品賦值有效性 質控品的測定結果應在試劑盒規定的範圍內。

八、穩定性

1. 效期穩定性 取已到效期的試劑盒按以上評價方法對試劑盒性能指標進行評價。

2. 熱穩定性試驗 生化試劑盒一般置2-8℃保存,為了快速有效地評價試劑盒的穩定性,可以用加速試驗來估計。

3. 開瓶穩定性 乾粉試劑開瓶後(復溶後)在規定的儲存條件下保存至預期時間內,產品的性能至少應符合線性和準確度的要求。

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申音VLOG


1試劑盒是否充足

2一次測試不能直接下結論,須多次檢測,且要有時間間隔

3醫護人員是否能忙的過來

以上為個人猜測,純屬個人觀點,希望能解決您的疑問


懶散的夜


試劑盒只是能夠幫助醫生快去確診是否感染了病毒,有效的進行隔離觀察,但不能作為藥物治療使用!


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