左氧氟沙星和莫西沙星都是氟喹諾酮類抗菌藥物，主要通過抑制細菌DNA的複製，達到殺菌的目的，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、口服吸收好、組織分佈廣、不良反應少、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性等特點，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等呼吸道常見病原菌有較強的抗菌活性，在上、下呼吸道都有較高的組織濃度，因此又被稱為呼吸喹諾酮，那麼它們之間有什麼不同呢，今天孫藥師為大家詳細解釋：
1.抗菌譜
莫西沙星對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌等非典型病原菌以及厭氧菌有較強的抗菌活性，左氧氟沙星對腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、幽門螺桿菌等革蘭氏陰性菌和微厭氧菌有較強的抗菌作用。
2.適應症
抗菌譜不同，適應症也不同，與左氧氟沙星相比，莫西沙星對呼吸系統常見革蘭陽性菌以及非典型性病原體作用較強，因此更適用於急性扁桃體炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎等急性上呼吸道感染以及急性支氣管炎、社區獲得性肺炎等急性下呼吸道感染。
此外，80%的左氧氟沙星以原型經腎臟自尿中排出，而只有20%的莫西沙星以原型經腎臟自尿中排出，因此，左氧氟沙星尿液中排洩率高，尿藥濃度更高，更適用於治療尿路感染，而莫西沙星在尿液中濃度低，不能用於治療尿路感染。
莫西沙星對厭氧菌的作用強，可單用治療胃腸道感染，左氧氟沙星對厭氧菌作用弱，通常需要聯合甲硝唑等抗厭氧菌藥物治療胃腸道感染。
左氧氟沙星對幽門螺桿菌有較強的抗菌活性，可用於根除幽門螺桿菌，而莫西沙星對幽門螺桿菌無效，不能用於根除治療。
3.服藥方式
莫西沙星和左氧氟沙星都屬於濃度依賴型抗菌藥物，其抗菌強度取決於藥物的峰濃度，血漿峰濃度越高，抗菌作用越強，莫西沙星和左氧氟沙星半衰期長，對細菌的抑制時間長，因此，可採用每日一次的給藥方式，食物不影響莫西沙星的吸收，莫西沙星與食物或不與食物一起服用均可，食物對左氧氟沙星的吸收有一定影響，建議在至少進食前 1 小時或進食後2小時服藥。
4.相互作用
左氧氟沙星可明顯抑制茶鹼在體內的代謝，導致茶鹼血藥濃度增高，甚至引起茶鹼中毒，而莫西沙星對茶鹼的代謝沒有明顯影響，因此，莫西沙星可與茶鹼類藥物聯合使用，而左氧氟沙星則不推薦與茶鹼類藥物一起服用。
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