前几天发布了一篇讲甲状腺结节的文章，文章下面有很多朋友留言询问，其中一个留言给我印象很深，这位朋友的提问其实很简单：“
情绪好了，结节就能自己消退么？”如果这位朋友的意思是不依靠药物或其他治疗方法，只通过调节心理状态来治疗甲状腺结节，我不敢说肯定不能，但治愈的几率是非常小的。但是，调节情绪确实对甲状腺结节的治疗能起到非常重要的作用。
姐妹矛盾，多年委屈积累成甲状腺结节
这让我想起前一段时间接触的一个病例，那是一位患有多发性甲状腺结节的女性患者。来看诊时，这位患者甲状腺两侧叶均有明显的肿大，西医建议她进行切除，但她比较害怕手术，所以来找我看能否中药调理。
通过诊察，我发现这位患者是典型的肝郁脾虚型甲状腺结节，而且其肝郁症状相当严重，胸胁常有胀痛感、头晕头痛、浑身乏力，甚至还有一定的失眠症状。看诊时，患者的情绪状态很差，她说自己是家中长女，下面还有一个妹妹，作为姐姐她默默背负了家中很多责任，但妹妹并不理解，反而对她有很多不满，而她自己又碍于情面不愿跟妹妹争吵，结果两人之间逐渐有了隔阂。姐妹间的隔阂多年来一直困扰着患者，也就是从那时起，患者开始感到身体种种不适感，最终发展成甲状腺结节。
了解情况后，我告诉这位患者，她这个甲状腺结节，有一半是心病，中药我可以给她开，但心结需要她自己去解。这位患者回家后和妹妹进行了一次长谈，将自己多年来委屈、窝囊、抑郁等不良情绪抒发出来，两人将之前的误会消除，姐妹之间的矛盾也迎刃而解。一个月后来复诊时，患者的精神状态可谓“焕然一新”，之前胸胁胀痛的症状已经没有了，食欲和气力也恢复了一些。如此，在良好的精神状态下服药两个月后，患者再进行B超复查，发现甲状腺左侧的结节已经消失，右侧的结节体积也明显减小，从外部已经观察不到甲状腺肿大了。
心情好了，对治疗甲状腺结节真的有用么？
这位患者能在2个月的时间达到如此明显的治疗效果，其实比我预想的要快一些，这背后的原因与姐妹矛盾解除有很大关系。
就中医角度来看，甲状腺结节的治疗多从肝、脾两脏论治，因肝主疏泄，有调节气机之能，如果肝气不疏，就会导致气滞，而甲状腺正处于肝经循行所过之处，故气易郁于此处; 而肝与脾关系密切，肝郁易横逆犯脾，使脾失健运，水湿内生，进而凝聚成痰，痰湿与郁结的气在颈前搏结，最终形成了甲状腺结节。从此不难看出，这类肝郁脾虚型的甲状腺结节，其根源大多在于肝郁。
中医临床中，肝气郁结的病因大多为七情内伤、情志不遂，而情志的变化又是肝郁证的主要临床表现之一，可见两者之间的关联紧密，所以有“肝喜条达而恶抑郁”、“暴怒伤肝”等理论。在日常生活中，保持良好的情绪，适应社会、顺应自然，可以帮助避免或减少疾病的发生，也有利于疾病的康复，特别对于甲状腺结节这类与情志关联比较大的疾病，更是如此。
但是，也不应盲目夸大情志调节对疾病的影响，治疗疾病还是以准确辨证、合理施治为主要手段，所以对于“心情好了，甲状腺结节就能好么？”这个问题，我的回答是：“心情好对治疗甲状腺结节很重要，但一定要结合正规治疗手段共同施用。”
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