腰痛時是選擇腰椎磁共振、腰椎CT還是腰椎X線(就是大家平時說的拍片子)檢查。
- 首先，腰椎磁共振檢查。腰椎磁共振檢查，屬於磁場之類的原理（具體不展開講，太複雜），不是大家想當然的“核磁共振”就是核輻射，磁共振是沒有核輻射的，通俗理解就是將患者至於一個強磁場中（這也是為什麼磁共振檢查不能身上有磁性金屬，鈦合金可以有），然後通過改變磁場的大小、方向等等，來收集信號，最後通過計算機成圖。 可以看到整個腰椎椎骨（5個）、腰椎間盤（5個）和周圍軟組織情況，特別是腰椎的轉移癌、腰椎的早期骨折、腰椎結核等等，磁共振可以橫斷面、縱切面同時出圖像。總的來說，就是腰椎磁共振可以看到更多的內容，但是缺點就是貴，一個辭工振500元左右。同時，對於體內有金屬物植入的患者不適合行磁共振檢查。再者，磁共振一次檢查時間較長，一般是10-15分鐘左右。最後，由於磁共振優點明顯，一般能做磁共振就做磁共振，導致磁共振檢查排隊時間長，一般都要提前4天左右預約。
- 其次，腰椎CT檢查。腰椎CT是X線的斷層掃描，對於橫斷面的看的比較好，特別是骨性成分和實質器官，比如這次的新冠病毒肺炎就有肺部CT檢查的影像學改變。但是，CT檢查的缺點是檢查的部分相對侷限，在腰椎假如行腰椎間盤CT平掃的話，一次檢查只能看到3個椎間盤的情況，如果要看全5個椎間盤，需要做兩次CT，因為CT本質是X線，有一定的輻射，所以臨床不會為了看全5個椎間盤而讓病人做兩次CT，直接行腰椎磁共振檢查就解決了。
- 最後，腰椎X線。腰椎X線，就是平時大家說的拍片子，其實跟我們手機拍照是一樣的圖片樣式，只是X線是用的放射性物質。X線對於骨性成分或者射線難以穿過的物質顯像明顯，但是X線屬於二維片，所包含的信息很少，在腰部檢查中X線有個致命確定就是它無法看到腰椎間盤。所有，腰椎X線主要用於檢查骨刺、腰椎的生理弧度、腰椎的骨折等等，常常作為篩選疾病的工具。
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