正常狀態下大多數人白天的小便在4-6次。泌尿系統發生病變時常會有小便次數的異常，男性最常見的就是慢性前列腺炎，常常有尿頻尿急的症狀，一天十餘次甚至幾十次的排尿。有的是次數多但是尿量少，甚至有小便不暢或者灼熱刺痛的感覺；有的是次數多尿量也多，一喝水就要上廁所。後一種常常和腎氣不固有關。
中醫講腎主水，是主司和調節全身水液代謝的臟腑，主管著小便的排洩，若是腎陽不能正常發揮作用、腎氣不能固攝小便就會出現尿頻、量多、飲一溲一的問題。
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李大哥是一位公交司機，已經開了不少年頭，但是有個問題一直困擾他。那就是尿頻，白天差不多要上10次左右廁所，而且有一個特點是一喝水很快就要去。可他一開起車，可不是隨時隨地都能上廁所的。近來又感覺到小腹墜脹疼痛，這才開始就醫治療。治療了三個月左右，小腹墜脹疼痛的症狀有所緩解，但是尿頻這塊一直是老樣子。偶然間看到我們的男科門診，於是就過來了。詳細詢問病史：尿頻4年，白天約10餘次，飲水後即欲小便，小腹及睪丸墜脹不適，唇乾，欲漱不欲飲，胃口尚可，但易飽，大便偏稀。舌淡紅，稍胖大，邊有齒痕，舌尖少許紅點，苔白厚。右脈沉滑，左脈細。
患者脈滑，舌苔厚，口乾但是不欲飲水說明體內有溼邪。溼邪從哪來呢？我們再看他舌頭顏色偏淡而且有齒痕，容易飽而且大便稀，說明患者脾虛，運化功能差，所以水液不化，溼邪內生。溼邪困阻腎的陽氣導致腎氣不固，氣不能固攝津液，所以小便次數頻多，溼邪也會困阻氣機，因而小腹脹痛不適。由此可見，李大哥並不是真的腎虛，而是溼邪困遏了陽氣，腎中陽氣不能很好的發揮作用而出現尿頻。
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予萆薢分清飲合縮泉丸為主方加減。方中萆薢善於利溼，分清化濁。益智仁溫腎陽，縮小便。烏藥溫腎祛寒，暖膀胱以助氣化。石菖蒲芳香化濁，分利小便。山藥補益脾腎，固精縮尿。再加茯苓，甘草，白朮，陳皮，芡實，理氣健脾化溼，以絕生溼之源。正是“通陽不在溫，而在利小便”之義。諸藥合用使溼邪得去，腎陽得展，腎氣乃固。
兩週以後李大哥複診時告知小便次數減少，約7~8次，小腹不適也明顯減輕。原方加減繼續治療兩週，現小便6次左右，也沒有喝水之後立馬就想小便的感覺了。
當然尿頻不僅是腎氣不固一個原因，也不是一張藥方就能解決所有尿頻的問題。中醫的核心在於辨證論治，找對原因效果才好。
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