02.28 帕金森病患者夜间睡眠不好是药量不够吗?


帕金森病患者夜间睡眠不好是药量不够吗?

您好,李教授,患者性别男性,年龄68岁,病龄十年,帕金森病。

目前用药情况:美多芭:早上和中午各一片,下午四点半和晚上八点半各半片;森福罗:每次一片半,一天三次。

目前主要症状:最近下半夜失眠,翻身困难,一翻身就大汗淋淋,腰疼。

想要咨询的问题:请问教授由于新冠肺炎原因我也没法去医院,我可以在下半夜加美多芭半片吗?谢谢李教授。

李卫国教授解答:

再下一个患者是青岛的一个患者,是男性的68岁,病史10年。美多芭:早上和中午各一片,下午四点半和晚上八点半各半片;森福罗:每次一片半,一天三次。现在下半夜睡眠比较明显,也失眠,翻身也很困难,一翻身大汗淋漓的。这种情况,因为他的确是因为疫情,他跟我讲的,因为疫情的原因也没法去医院,他能不能在下半夜增加美多芭半片,现临时先撑一段时间,我觉得没问题。

因为有一些特殊情况下,大家一定要用特殊的策略去对待。那么这种情况如果是影响到睡眠的话,因为现在的确息宁也不好买,如果是另外达灵复如果能买到的话,也能够替代着息宁的作用。如果达灵复也买不到的话,只能说应用美多芭联合森福罗在夜间服用,这样的话夜间也可以有一定的改善。

但是大家一定要区分,因为很多影响睡眠的因素,因为夜间睡眠不好,有僵直,典型的僵硬翻身困难,那么这种是典型的药效不够的情况。还有一种比方说晚上大喊大叫,有时候碎片一样的睡眠,就睡一会醒一会这种情况,那么就要考虑一些非运动症状的原因,那么也可以用一些药物。比方说快速动眼期睡眠行为异常的这种情况,那么就可以增加氯硝西泮来治疗,一定要根据不同的症状应用不同的方案。但是同时因为现在大家都是根据大环境来。疫情慢慢好转,大家开始逐渐的又略有放松,也开始复工了,有一些又开始出门了,但是出门的同时为了康复锻炼,同时一定还要注意防护,因为我想越是到了这种人多的情况下,反而是潜在的风险会更高,大家每个人都做好自我防护的话,那么我想一方面可以提高康复锻炼的效率,另一方面尽量的规避风险,尽量规避风险。


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