02.29 快遞小哥的疫情恐懼


快遞小哥的疫情恐懼

快遞小哥燕清這樣說:我是不是得新冠肺炎了,現在胸悶,喘不上來氣。半個月前就感覺嗓子裡有東西,像有瓜子皮兒卡著,現在感覺嗓子很疼,為此害怕被感染了。

燕清1月23日乘火車回老家鐵嶺,26日乘火車返沈,回沈後因害怕疫情一直沒有上班(後來用軟件查了自己所乘火車沒有同行感染者)。自我隔離了28天,2月23日才上班騎行於大街小巷。隔離期間裝備安全的去過超市。與他同住的3個同業者,雖然他們沒有身體不適和發熱,但他仍然每天堅持問同寢室的人。同寢室的人告訴他每天都測體溫,而且公司紀律嚴明,但他緊張的心從未放下過。導致他每天僅睡2、3個小時,整日提心吊膽、忐忑不安,且有頭暈、頭疼、心悸、氣短、尿頻等症狀。他還不敢看新冠肺炎相關的新聞。

3個月前燕清 突感胸悶,到遼寧中醫拍過CT,雖然沒有問題,但他經常在傍晚的時候悶幾個小時。昨天室友問他臉怎麼紅,當時就感覺要崩潰了。他本想馬上去醫院檢查,但因為急著要發一個快遞而錯過去了。下班後買了消炎藥、感冒藥、胃藥和抗抑鬱藥(他也預感自己是情緒問題引發的,室友都說他精神不好)。

綜上,燕清的主要症狀是始於3個月前的胸悶,當時曾就醫,未見異常。之後因為關注而導致其自我感受性增強,並出現植物神經紊亂現象,尤其被新冠肺炎驚嚇後。近期他的社會功能並未受明顯的影響。

快遞小哥的疫情恐懼

診斷:輕度軀體痛苦障礙。

處置:1.講解非冠肺炎的科普知識及專業的感染傳播知識;

3.建議他去做病毒核酸檢測(此乃心理治療的硬核部分)。

4.囑咐他快遞行業接觸人較多,一定做好自我防護,也正是行業特點,有適度的緊張比沒有緊張更好些。

附:輕度軀體痛苦障礙診斷標準(ICD_11)

輕度軀體痛苦障礙Mild bodily distress disorder

需滿足軀體痛苦障礙的全部定義性需求。存在對軀體症狀的痛苦及後果的過度關注,可能導致反覆就醫。但這種過度關注未達到先佔觀念的程度(例如,個體每天關注這些症狀的時間少於1小時)。儘管個體認為這些症狀帶來的痛苦對生活可能有一些負面影響(例如,人際關係緊張,學業或職業功能的效率下降,放棄特定的娛樂休閒活動),但個體的個人、家庭、社交、學業、職業或其他重要功能領域的損害並不嚴重。


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