每年5月31日是世界无烟日，因为第二天6月1日是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康。吸烟相关疾病中，慢性阻塞性肺疾病占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。而慢性阻塞性肺疾病又是引起肺癌的重要原因。中国目前肺癌及食管癌病人都占了全球的一半！不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。2017年中国新发肺癌病人超过80万，死亡近60万，占全球肺癌病人的近50%，预计到2025年中国每年新发肺癌病人将达到100万，占全球肺癌病人的50%，成为我们最不想要的世界第一！目前肺癌患者中除烟民外，出现越来越多的不吸烟患者，女性患者，年轻患者。肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。特别是“三个20”人群，即吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群、每天吸烟20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。目前肺癌一发现80%都是晚期，这时候才发现意味着大多数人不治疗只有3-5个月的生存期，即使治疗，平均生存期也只有11个月左右，而花费平均达到10万元。如能早期发现肺癌，经过以手术为主的综合治疗，有90%的人能活10年以上！常常有人我如何早期发现肺癌！有什么症状可能是早期肺癌？早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
随着体检的普及，越来越多的人群在体检胸部CT时发现了肺部小结节，为了更好的帮助这些患者，我院专门开设了肺小结节专病门诊，位于门诊楼5楼外科4诊室心胸外科诊室。
对于早期肺癌，微创手术效果最好！现在我科已开展的最先进的3cm切口肺癌根治术，让肺癌病人远离恐惧！
上图黑色箭头处为肺部小结节，两例病人手术均确诊为早期肺癌
早期、中期、中晚期肺癌都可以采用微创手术治疗，对于不能手术的晚期肺癌，可以采用中医药治疗，介入治疗，靶向治疗，化疗，放疗等综合手段，让病人获益。
我科开展的EBUS-TBNA（经超声气管镜针吸活检术），是目前胸部呼吸疾病诊治的最先进技术，是唯一可以对靠近心脏大血管及中心气道疾病进行无创诊治的技术，通过实时彩超引导对靠近心脏大血管及中心气道病灶进行安全的穿刺诊治，避免了致命的大出血，使这类过去无法诊治的病患得到了救治！EBUS犹如医生的透视眼，帮我们抓住藏在墙后的敌人！我科EBUS-TBNA（经超声气管镜针吸活检术）活检量居广东省前三位
下图为确诊肺癌的利器EBUS
中国人口占全世界20%，却拥有全球50%以上的食管癌患者，因食管癌死亡的患者也占全球一半以上。我国食管癌的发病率是全球平均的7倍多，发病率男性居各类恶性肿瘤第四位，女性为第七位，而死亡率男女均居第四位。残酷的事实警示我们，中国食管癌防治刻不容缓。
食管癌
食管癌在我国高发区是华北、苏北、浙东、闽赣及广东的潮汕客家地区。食管癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人引起重视。食管是进食的通道，肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。
现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作精神紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。根据普查资料发现以下几点可能是食管癌的早期症状：1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈间歇性发生，也易为病人所疏忽。3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。出现这些症状，要及早到医院就诊，最好做做胃镜检查，现在很多医院都开展无痛胃镜，睡一觉，检查就做完了，毫无痛苦，也很方便。
食管癌的病因目前还不明确，主要是一些增加食管损伤的因素会引起食管癌，在广东，很多人爱喝功夫茶，非常烫又很浓的茶水，茶杯拿在手里都受不了，却要一口喝下，食道粘膜会容易被烫伤，不断饮用的话，未复元又再烫伤，会造成溃疡，可能导致癌症。一些地区爱吃腌制的食物或是泡菜酸菜，这些食物中含有大量的亚硝胺类化合物，也是致癌的主要原因。
治疗食管癌的最佳方法是手术治疗，建议超过40岁的人每年或隔年做一次胃镜检查，早期发现早期治疗！
我科现在做食管癌，已由原来的近40cm的大切口，缩小成4-5cm的微创切口，在胸腔镜帮助下，病变切除更加彻底。病人术后恢复更快。
对食管癌的治疗已由原先单纯依赖手术或放疗的传统模式逐步演变为根据患者的全身状况和肿瘤分期选择最为合适的治疗手段，并依靠多种方式的综合治疗以加强对肿瘤局部的控制，减少复发，提高生活质量，并争取使患者的长期生存获得改善。
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