08.25 肛門瘙癢,“好像千萬只螞蟻在爬”

醫識 | 肛門瘙癢,“好像千萬只螞蟻在爬”

肛門瘙癢是患者的難言之隱,有的情況輕微,不受重視,有的瘙癢感厲害,肛門處有強烈的“蟻走感”,像千萬個小螞蟻在爬,讓人日不能寧,夜不能寐。有的患者見微知著,抓緊時間治療,有的患者礙於面子,忍受拖延,長期受到折磨,甚至出現抑鬱、失眠、頭昏等情況,直接影響生活質量。

其實,肛門瘙癢是肛腸疾病的常見症狀之一,肛竇炎、肛瘻、痔瘡等肛門的常見疾病,因其存在的炎症滲出物刺激皮膚,都會引起肛門瘙癢,而最常見的瘙癢是由肛周溼疹引起,在該疾病的作用下,患者的皮膚髮生糜爛、潰瘍等改變,會讓癢的感受達到“極致”。

有些瘙癢是由肛門疾病引起,原發病治療好,瘙癢自然就好了。有些瘙癢使得肛門皮膚髮生改變,那麼治療起來就較為棘手。

醫生圈流傳一句話,“疼的病好治,癢的病不好治。”有些患者拖延病情很長時間,像肛周溼疹這樣的疾病,如果發展到了患處範圍比較大,甚至發生皮膚損傷、增厚、色素改變、皸裂,甚至糜爛、潰瘍的情況時,治療起來更為複雜。

醫識 | 肛門瘙癢,“好像千萬只螞蟻在爬”

對這種瘙癢,置之不理是不行的,需要醫生的專業治療為患者解除痛苦,肛門瘙癢的治療分為四種情況。

第一種:無皮膚損傷,無原發病情況下的肛門瘙癢。

沒有皮膚損傷,也沒有原發病,這種情況是單純的肛門瘙癢症,要保持患處乾淨,在醫生的指導下根據病情、年齡及局部損傷情況判斷用哪些治療方法,比如上止癢藥膏、打封閉等。有時候,肛門瘙癢是精神上的“瘙癢”,是神經末梢的一種較為敏感的體現,患者需要進行一定程度上的心理調節。

第二種:其他情況下的肛門瘙癢。

這種情況往往是突發性的,比如對某些食物過敏導致肛門的“過敏式瘙癢”;臀溝較深、較潮溼的肥胖患者也會出現瘙癢的情況;衛生習慣不夠良好,會造成肛門瘙癢;內褲的質量差或者內褲過緊也會導致肛門瘙癢的發生;處於青春期或者有內分泌代謝問題的青少年或進入更年期的中年人也會存在肛門瘙癢的情況。甚而季節更替改變,夏天的潮溼,秋天的乾燥,天氣的改變,亦會引發這場突如其來的“難言之癢”。

第三種:手術後的肛門瘙癢。

這個問題也是患者問的最多的問題,個別患者在手術後一兩天內的瘙癢多半是消毒藥品如碘伏等對患者皮膚的一種正常刺激;在中間傷口癒合階段,出現的瘙癢情況為分泌物滲出對傷口的刺激,經過換藥清洗之後感覺會減弱;在傷口癒合後期,可能癢得比較明顯,對於患者來說這既是正常的,也是一種好現象,這個時期,正是“長肉爬皮”神經修復的階段,當傷口完全癒合了,這種癢就結束了。

第四種:原發病導致的瘙癢

肛門瘙癢,時間越短,越好治療,等到半年以上的“老瘙癢”,治起來才真的是讓醫生頭疼。有些患者對病情“不好意思”,“不當回事”實則是“害苦自己”。前面提到很多肛門疾病也會引發瘙癢的症狀,甚至於個別直腸癌患者也會出現瘙癢的症狀,即瘙癢這種症狀還有可能由“直腸癌”引發,如果僅僅把瘙癢當瘙癢,只治症狀,不找到真正的病因,只治標不治本,就會為身體埋下“禍根”。所以建議存在肛門瘙癢症狀的患者在初期發現階段能夠及時就醫,排查病因,避免留下遺憾。

小貼士:注意飲食,保持通風,做日光浴

肛門瘙癢的患者應注意飲食,不吃刺激性食物,不吃發物,平時保持良好的衛生習慣,常清洗常換內褲,保持肛門處的潔淨衛生,有條件的情況曬曬“屁屁”,保持肛門處通風,簡單做做日光浴,效果更好

省醫肛腸研究所李玉江:患上肛腸疾病是不可長時間的將該病拖延的,有的肛腸疾病長時間的不治療是會嚴重傷害患者身體健康的,長時間的不治療還容易誘發其他多種肛腸類疾病集於一身的情況出現,這將會嚴重的傷害患者身體健康和影響患者正常的生活,因此,在生活中若是發現自己有患上某種肛腸類疾病的一些症狀的時候,一定要及時的到專業的肛腸專科醫院進行檢查和治療。


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