導讀：重新要求鄉鎮衛生院開設產科的問題，這對基層和上級醫院傳遞了什麼樣的信息呢？
在日前召開的黑龍江省縣域醫共體建設推進會議上，省衛生計生委明確，條件具備的鄉鎮衛生院應全面恢復產科和外科一、二級手術，力爭在上級醫院專家指導下開展部分三級手術。
衛生院外科弱化、產科關門但是本輪醫改中出現一個比較明顯的問題，也是不少基層醫務人員比較詬病的地方。而現在，又要求衛生院重開產科和開展外科手術。今天這裡先談談，重新要求鄉鎮衛生院開設產科的問題，這對基層和上級醫院傳遞了什麼樣的信息呢？
當年是由於獨生子女政策以及，強化產科質量控制，在有關部門的默許或引導下，導致不少鄉鎮衛生院把把產科關掉，改做婦科門診或者婦幼保健服務。在當時的環境下，產婦為了更好的生育服務紛紛湧向上級醫院，衛生院產科也是名存實亡了。
然而在人口政策大調整後，二胎放開後，上級醫院的產科和婦幼保健院的產科規模並沒有同步擴大，以原有狀態下應對孕產婦的增加壓力自然劇增。這時候，再加上喪失了基層衛生院產科的分流，使得大醫院的產科不堪重負。
於是在多方的壓力之下基層衛生院的產科重新開設，就成為一種實際可行的選項。這次黑龍江省要求符合條件的鄉鎮衛生院產科重新開放，就是這種選擇的具體表現。
衛生院關門的產科要重新開張，問題不少
鄉鎮衛生院的產科要重新開放，目的是要緩解大醫院的產科壓力。但實際上，衛生院的產科重新開放，不是一蹴而就的，還面臨著不少的問題。
一個是婦產科醫生的人員問題。由於基層衛生院產科關停，導致產科醫務人員流失，或是上調、或是轉行。現在要重新開設，就要招錄產科人員。新錄入大學生，按規定必須三年規培才能回來上班頂崗。
衛生院要招業務熟練人員顯然也不是個容易的事情。不是上面規定重新開設，衛生院產科馬上就能提供服務。要解決的問題，肯定得有相當長時間才能遂步建立起來。老話說"關門容易，開門難哪"。
鼓勵社會資本辦產科，也不失為有效補充
實際上，為了充分發揮醫療機構的產科服務能力，不僅僅只有衛生院重新開設產科這一條途徑，還有一條可以利用，就是利用社會資本，開設的婦產科醫院提供相應的服務，這也不失為一條解決目前產科服務能力不足的一種有效方法。
只要能提婦產科服務能力，不應該拘泥於醫療機構的所有制形式，拋開對社會資本舉辦的婦產科醫院的某種偏見。有關部門應該一視同仁對待社會資本舉辦醫療機構的產科。只要他們能夠提供相應的產科服務，有關部門只需在政策的引導上和日常的監管上規範引導，就可以了。
這樣一來，在公立醫療機構的產科和婦幼保健院，再加上社會資本舉辦的有產科服務能力的醫療機構，以及以後鄉鎮衛生院的產科，構成一個綜合的產科服務系統，相信能夠作為緩解當前市場產科能力不足的途徑之一。
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