膝关节炎患者在面临手术前往往十分犹豫，尤其是施行全膝关节置换术，患者痛苦不堪，关节被置换，“换膝”术后康复慢，存在着诸多弊端。近几年来，人民日报、健康报等各大主流媒体、医疗期刊杂志对骨科的前沿发展都做了重点专题报道，积极推动保膝理念传播，提醒广大医生和患者80%的膝盖问题可以尝试“保膝”，尤其是60岁以下的膝关节炎患者。医生和患者在膝关节手术时应先考虑保膝再换膝，采用膝关节单髋置换术。
北京麦瑞骨科专家指出，在中国每年数十万台的膝关节手术中，全膝和保膝手术比高达19:1，而国外一些发达国家全膝和保膝的手术比例仅为1:1，这意味我国普遍存在着膝关节治疗过度的情况。
面对严重的膝骨关节炎，外科医生往往选择膝关节置换术（双间室）。作为骨科“最痛”的手术，该手术方式存在创伤大（切口12—15cm）、术后伤口疼痛明显、恢复慢、后期翻修骨量丢失多等缺点，往往令患者望而却步。
保膝疗法——膝关节单髁置换术
膝关节单踝手术中
随着骨科医疗技术的进步，膝关节炎的新型疗法也不断问世，膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术。
手术只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，引领治疗新趋势。膝关节单髁置换术有如下优点：
1.手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多；
2.保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解；
3.植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；
4.切口短（仅有8至10厘米）、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，手术安装假体时间仅需20-30min，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节差不多；
5.住院时间短，费用减少。
哪些病人需要做膝关节单髁置换术
1.膝关节单侧间室病变，特别是前内侧骨性关节炎，无严重髌股关节病变；
2.膝内翻；
3.膝关节韧带结构完整；
4.非炎症性关节炎，如骨性关节炎，创伤性关节炎等；
5.骨坏死。
单髁置换术越早施行越好
麦瑞专家表示，随着膝关节炎保膝理念的深入推广，很多患者对于手术治疗膝关节炎的误区也应当改变了。不少患者因为对关节置换术的认识误区，将手术一拖再拖，延误了最佳的手术时机。如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。
閱讀更多 麥瑞骨科醫生 的文章
