經常遇到一些患者有耳鳴、耳聾的情況，患者最初以為是耳朵除了問題，但吃藥之後也不見效，最後經過檢查才知道自己患的是內耳性偏頭痛。
內耳性偏頭痛包括前庭性偏頭痛和耳蝸性偏頭痛。這類偏頭痛大部分發作時並不頭痛,還有一部分的患者很少頭痛,所以這造成了臨床診斷上的困難。眩暈和耳鳴、耳聾等可以是內耳型偏頭痛發作的唯一症狀,多數人發作即是這種“不頭痛類型”。
目前，前庭性偏頭痛還是比較常見的，前庭性偏頭痛是成人反覆發作性眩暈最常見的病因之一。除了眩暈之外,偏頭痛患者較易有不對稱聽力損失,尤其是低頻,甚至有些是偏頭痛伴突聾或急性耳鳴。還有數據顯示，偏頭痛與慢性耳鳴以及感音性聽力損失等聽覺問題具有高相關性。對於許多原因不明的波動性聽力損失或是反覆發作的突聾,耳蝸性偏頭痛很有可能是背後的原因。
內耳性偏頭痛是如何產生的呢？
內耳性偏頭痛患者女性居多,男女比例大約是1∶2,通常發作時間從幾秒到幾分鐘甚至兩三天不等,但通過休養即可迴歸正常。而前庭性偏頭痛眩暈發作時只有1/4的患者會伴隨頭痛，所以患者是否在2次發作都有偏頭痛的特質,比如單側脈搏性頭痛、畏光恐聲、動暈症、腸躁症,是內耳型偏頭痛確診的重要依據。內耳性偏頭痛比較容易受過大的壓力、睡眠問題等外界因素影響。另外，三叉神經透過分支中的眼支,支配內耳迷路動脈，因此，三叉神經經由血管和神經遞質的影響引發一系列內耳病變產生。最後，由於偏頭痛時大腦對於壓力以及周遭環境的刺激十分敏感，如激素不穩定、情緒中的焦慮緊張和睡眠不足等均可能使大腦神經代謝的廢棄物累積而引發大腦的炎症反應,最終導致眩暈、耳鳴、耳聾等陣發性發作。
目前對於內耳性偏頭痛的一些症狀與其它耳部炎症類似，因此，2012年國際頭痛學會和國際 Bárány學會共同推出前庭性偏頭痛診斷標準,診斷標準的制定比較嚴苛,首先將發病頻率提高到5次,其次原本畏光、畏聲需合併發生才可確診，避免跟其他內耳發炎疾病混淆。
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