04.10 乙肝病毒和艾滋病毒含量監測

在病毒感染性疾病如乙肝，丙肝或艾滋病等都需要取血進行病毒滴度或含量的檢測，以幫助診斷或對治療效果進行監測。

乙肝病毒是DNA病毒，所以對其DNA進行檢測便可知曉有多少病毒顆粒。通常只要取一毫升靜脈血，分離血漿，然後分離病毒DNA，最後進行定量PCR（見下圖），便可得知DNA含量。

通常以IU／mL（國際單位每毫升）為單位來衡量DNA有多少（見下表）。病人通常呈現3種DNA含量，即陰性（0 IU／mL)，低陽性（小於或等於1000IU／mL）和高陽性（大於1000IU／mL）。在治療的過程中，如果發現檢測的病毒DNA的含量沒有走低，則表明病毒DNA出現耐藥基因突變，所以這個時候醫生會考慮更換治療藥物以重新獲得療效。

<table><tbody>

病例

結果

單位

陰性對照

0

低陽性對照

2.74E+2

IU/mL

高陽性對照

9.21E+5

IU/mL

19199

0

23346

0

23894

0

24152

5.56E+1

IU/mL

24771

> 1.70E+8

IU/mL

24836

3.80E+2

IU/mL

24847

0

24851

< 2.00E+1

IU/mL

25285

5.97E+2

IU/mL

25341

1.86E+6

IU/mL

25345

8.78E+2

IU/mL

25490

2.83E+3

IU/mL

/<tbody>/<table>

艾滋病毒和丙肝病毒等屬於RNA病毒，所以檢測相應病毒的RNA含量便可知曉病毒顆粒有多少。檢測過程和乙肝病毒差不多，如取血，分離病毒RNA，定量PCR，結果分析。艾滋病毒的檢測結果通常以copies／mL（拷貝數每毫升）來衡量（見下表）。通常艾滋病毒感染病人也呈現3種RNA含量， 即陰性（0copies／mL)，低陽性（小於或等於1000copies／mL）和高陽性（大於1000copies／mL）。在艾滋病毒和丙肝病毒感染的治療過程中也會出現耐藥基因突變，所以在治療的過程中如果發現其RNA含量沒有走低，則要懷疑有耐藥產生，所以醫生會停用治療用藥改用其它藥物以提高療效。

<table><tbody>

病例

結果

單位

陰性對照

0

低陽性對照

6.07E+2

cp/ml

高陽性對照

4.03E+5

cp/ml

24494

0

24707

0

24839

0

24975

< 2.00E+1

cp/ml

25025

0

25038

< 2.00E+1

cp/ml

25039

0

25075

0

25104

1.09E+5

cp/ml

/<tbody>/<table>

兩種單位，即IU／mL和 copies／mL可以相互轉換，換算係數是1.67 IU/copies。