泌尿系感染是妊娠婦女最常見的併發症之一。妊娠期泌尿系感染的發生率為4%~7%，其發生率與處於性生活活動期的非妊娠婦女無差別。在懷孕婦女中，約有 1%～4% 患有下尿路感染，約 0.5%～2% 患有上尿路感染（腎盂腎炎）。
妊娠期泌尿系感染是懷孕婦女非產科相關性入院的最常見原因。未經治療的泌尿系感染可能導致早產、膿毒血癥、成人呼吸窘迫綜合徵、甚至死亡。
妊娠婦女易發生泌尿系感染的原因主要包括：
①雌激素、孕激素增多，以及增大的子宮的壓迫，使腎盂、腎盞和輸尿管擴張，導致尿瀦留，利於細菌的滋生；
②妊娠期腎臟處於高灌注和高濾過狀態，葡萄糖的過濾也相應增多，當葡萄糖的重吸收不能相應增加時，即出現糖尿，約有15%的妊娠期婦女有糖尿，尿中葡萄糖為細菌生長提供了有利生存條件；
③妊娠期平滑肌鬆弛導致膀胱輸尿管尿液反流增加。
妊娠期泌尿系感染主要包括無症狀菌尿，急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。妊娠期急性腎盂腎炎有的會很嚴重，約有15%的腎盂腎炎會併發菌血症，而且孕婦較未孕婦女易遭受細菌內毒素的損害發生敗血症、中毒性休克，以及成人呼吸窘迫綜合徵，危及母胎安全；急性腎盂腎炎在非妊娠期一般不影響腎功能，而妊娠期急性腎盂腎炎可引起一過性腎小球濾過率下降。遇到難治的泌尿系感染，還要警惕腎皮質壞死和腎周圍囊腫的可能。
由於無症狀菌尿的妊娠婦女有25%-40%會發生膀胱炎或腎盂腎炎，以及25%~30%分娩後可能發生症狀性尿路感染，故建議妊娠婦女常規進行尿培養，發現菌尿者及時進行治療。推薦選用敏感抗生素治療2周，然後要繼續監測菌尿是否復發。妊娠期急性膀胱炎可用敏感抗生素治療2周；妊娠期急性腎盂腎炎治療應積極，建議住院治療，根據尿培養及藥敏結果選用對胎兒無影響的抗生素治療，大多數患者在48-72小時內退熱，通常治療3-6周，停藥後3-7日建議再次行尿培養，如復發及時給予治療。
抗菌藥物的選擇要慎重，既要保證療效，又要同時考慮對母體及胎兒的安全性。可應用的藥物包括：青黴素類和頭孢菌素類，紅黴素和林可黴素類等，其中首選氨苄西林。禁止使用的藥物包括：四環素類和氯黴素。
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