02.19 戰“疫”期間,總結我的糖尿病人血糖升高的原因,都跟這三有關

大家都知道,在很早官方曾經公佈過新冠肺炎死亡病例資料,這當中可以清楚看到這個死亡病例有很大一部分患者合併有糖尿病,而這患有糖尿病等慢性基礎病的病人,在感染新冠肺炎以後,也比一般的人更容易走向重症,因此,在這戰“疫”期間,糖尿病病人如何保持血糖穩定,就顯得尤為重要了!

下面,我將結合我的病人在這次疫情期間,問我的問題當中,來給大家來講講哪些行為容易導致我們的血糖出現升高!

第一個問題:看到官方披露的新冠肺炎的死亡病例,患有糖尿病的人死亡率高,憂心忡忡,擔心自己感染新冠肺炎,導致血糖異常。

這其實是一個普遍問題,我相信不單單是我這個病人會有,其實後來諮詢我的幾個糖尿病病人也有類似的憂慮。

但是事實上,這是一種誤區,而這誤區造成了不少糖尿病病人吃不好,睡不好,最終導致血糖升高!

我一直跟糖尿病病人強調這麼一句話:保持好心態,吃的好,睡得好,血糖才能控制的好!因為糖尿病本身屬於一種代謝性疾病,跟我們生活是密切相關的,這吃睡不好了,代謝自然就會出問題,血糖也就不可能穩定!

而關於糖尿病病人一定比普通人更容易感染新冠肺炎本身就是一個錯誤的觀點!

事實是什麼?

事實是:只有那些血糖沒控制好,合併併發症的,年齡比較大的,或者是有器官功能衰竭的糖尿病病人才容易感染新冠肺炎,因為很簡單,它們體質本來就差一些,免疫力也比較低。而反過來那些血糖控制比較好的,血脂血壓都正常的,沒有任何併發症,這個糖尿病病人感染新冠肺炎的風險並不比一般人要高。

戰“疫”期間,總結我的糖尿病人血糖升高的原因,都跟這三有關

如圖:糖尿病會引起我們人體很多部位損傷


第二個問題,居家隔離,這門出不去了,生活不規律,導致血糖升高!

以前沒有疫情時候,很多很忙的糖尿病病人生活都挺有規律的。但是,這突然讓他們在家休息,

生活節律反而亂了,比如有的糖尿病病人以前一天吃三頓飯,知道打三次胰島素的,現在天天在家,有時候睡晚了,可能只吃了兩頓,甚至一頓,這胰島素量突然不知道怎麼把握了,或者直接就打兩次,然後有一些該吃的藥,也擅自減量。

像我有一個糖尿病病人就是這樣的,起來也不知道幹嘛,於是早飯基本上就不吃,一天就只吃中飯,晚飯,就本來打18個單位胰島素的,直接減到8個單位,結果導致血糖突然升高,立馬給我打電話。

後來,解決辦法也很簡單,讓他保持以前那種正常生活規律,該吃飯吃飯,該打多少胰島素打多少,平時這時候出去活動,那就改為室內適度鍛鍊,結果不到幾天,血糖又恢復正常了!

所以,疫情期間,要想保持血糖穩定,保證生活絕對規律真的很重要!


戰“疫”期間,總結我的糖尿病人血糖升高的原因,都跟這三有關

疫情期間,要想保持血糖穩定,保證生活絕對規律真的很重要

第三個問題,覺得整體在家,沒幹什麼,怕吃的多血糖升高,結果吃的少了,一樣血糖升高!

這其實算得上是糖尿病病人普遍存在的誤區,認為得了糖尿病吃的少肯定好!

實際上,試過的人就知道,這樣不僅血糖控制不好,在這個疫情期間,還可能增加感染新冠肺炎的風險!

為什麼這麼說?

事實上,糖尿病病人,正確的做法是控制飲食,然後科學飲食,而並非吃的越少越好。

為什麼我們醫生強調糖尿病人要控制飲食?

這是因為飲食控制是我們糖尿病控制血糖的基礎,任何不控制飲食的糖尿病病人,都不可能把血糖控制的很好。因為飲食可以幫助我們糖尿病病人在保持良好血糖情況下,還可以減輕體內胰島素負擔,減輕體重,減少併發症的發生!

戰“疫”期間,總結我的糖尿病人血糖升高的原因,都跟這三有關

飲食控制是我們糖尿病控制血糖的基礎

但是控制飲食不是簡單的不能多吃,而是也不能少吃,要科學飲食,包括以下三個原則:

一是結合自身情況,攝取總能量,這個是每個人不一樣的;

二是要平衡膳食,比如一般要求糖尿病病人每天攝入的碳水化合物要佔50%-60%,蛋白質攝入15%左右,脂肪攝入小於30%,要定時定量,少食多餐(注意不是隻有少食),粗細搭配;

三是要積極主動去分辨平時可能遇到的食物,哪一些可以吃,哪一些不能吃,比如平時不吃單糖類食物比如糖果、甜心以及蛋糕等等。

所以,少吃也會導致血糖升高,尤其是老年人糖尿病一定要重視營養,疫情期間,營養支持非常重要!因為新冠肺炎的預防,免疫力很重要,如果你吃的少,營養不好,抵抗力就差,就容易被感染!這也是為什麼我們醫生在臨床上對老年人講一定要避免營養不良,因為這類人由於年齡增大,消化系統減退,食慾本來就不好,牙齒又不好,最容易出現營養不良!

所以,在這裡,我建議那些年紀大的糖尿病病人,一定要重視營養不良,才有抵抗力,合理營養,才能保證有正常免疫功能。

戰“疫”期間,總結我的糖尿病人血糖升高的原因,都跟這三有關

糖尿病病人,要注意保持營養均衡,才能保證有正常免疫功能

那麼,疫情期間,糖尿病患者應該如何安排一天的生活,才能保證安全度過了疫情,又能穩定血糖呢?

第一:找事情做,充實生活,不要每天待在家裡只知道嚴防死守。養好的心態是保證血糖穩定的一個重要方面,可以在家看書學習、寫寫稿件或者是把自己之前一直想做的事情趁現在有空把它做完;

第二:飲食控制和堅持室內鍛鍊不放鬆。比如你以前是每天出去散步的,可以改為在家裡做做操、練練瑜伽、做家務等等,然後在家裡休息,能量肯定消耗少一些,但是更要注意飲食控制,不要胡吃海喝;

第三: 做好血壓、血糖監測,知道什麼時候達標,不要老是依賴去醫院看病複查,不安全。通過微信,網絡,對於大多數糖尿病,吃的有規律,生活規律,測血壓,血糖,我們完全是可以控制好自己血糖的;

第四:宅在家裡,工作停了,但藥不能停、堅持遵醫囑使用降糖藥!疫情期間出行不便,購藥也不便,但記住千萬不能因為節約藥品而自行停藥,或用自己手邊其他的藥物替代,一定要遵醫囑按時按量服用口服降糖藥或注射胰島素。

如果藥物快用完了,應及時聯繫社區衛生服務中心,儘快獲得藥物。現在像我們醫院等等不少醫院都已開通網上諮詢,可先在線上諮詢醫生,減少去醫院途中和在醫院的暴露風險。


分享到:


相關文章: