人體就像一部複雜的機器，由各種不同的部件組成，這些部件就是通常所說的器官。器官間各有聯繫、各司其職，才構成了人這個生命體。各種器官都正常工作，人體才會表現為健康，充滿活力，否則人就會生病。
中風也是如此，與人體各個系統、各個器官都有關係，最關鍵的三個器官是：“大腦-血管-心臟”。把握這關鍵的“三點一線”，中風預防何懼乎？
一、大腦
正常人腦的平均重量為1400克，約佔人體重的2%，而腦的氧耗量卻佔整個機體的20%～25%，每分鐘需要750～1000毫升的血液供應才能維持腦的正常代謝需要，這一循環血量約佔心臟輸出量的20%左右。而且，大腦對缺血缺氧非常敏感，全腦的血液循環停止5分鐘，神經細胞就會開始不可逆轉的死亡。
因為腦細胞會發生“不可逆轉”的死亡，所以，中風關鍵在於“預防”；否則，一旦發生中風，再高精尖的醫療手段、再“神奇”的藥物都會遺留不同程度的殘疾、甚至死亡。
任何原因引起的腦供血不足或停止，都會不同程度造成腦的損害，根據受損大腦區域的不同，表現出不同的的神經症狀和精神症狀。根據發病原因不同，中風大體分為三大類：腦梗死（缺血性中風）、大腦內出血和蛛網膜下腔出血（出血性中風）。
1.腦梗死（缺血性中風）
是由於通向大腦的動脈內出現血凝塊或其他堵塞物所導致的，約佔所有中風的80%～85%。如果動脈堵塞，腦細胞便不能得到足夠的能量和氧氣，最終將會停止工作，數分鐘後，梗死核心區域的腦細胞就會產生不可逆轉的死亡。
2.大腦內出血（出血性中風）
指“腦組織內”的病變血管突然破裂，使得血液滲入並壓迫腦組織。最常見的原因為高血壓，血壓突然增高會使得腦血管破裂，例如用力屏氣、突然跌倒、情緒激動等誘因。
3.蛛網膜下腔出血（出血性中風）
指“腦組織外”的血管發生破裂所致，此時大腦周圍的顱腔（蛛網膜下腔）會迅速充滿血液。通常是由於腦底部的血管異常，即“腦動脈瘤”所導致。動脈瘤是指動脈的某一部分扭曲或異常膨脹（可以理解為腦血管發生“鼓包”現象），膨脹後的動脈壁會變得很薄弱，很容易破裂。
二、血管
人體的血管系統是由動脈和靜脈連接而成的一個循環系統。根據有關資料顯示，全身血管單根排列的全長為15萬公里，可以繞赤道4圈。全身血液24小時循環里程約為26.4萬公里，比長江、黃河的長度之和還要長20倍。血管系統的主要功能是向全身組織器官運送糖、脂肪、蛋白質和氧氣等營養物質。
但某些物質，如膽固醇過剩時就會在血管的內膜下沉積，使得動脈發生粥樣硬化改變。隨著沉積的增加，會引起遠端相應臟器的嚴重缺血，嚴重阻塞動脈管腔時，腦、心、肺、腎等器官就會發生梗死，從而導致一系列致殘或致死性嚴重後果。
此外，還可以因為動脈壁變薄，造成腦動脈瘤、頸動脈瘤、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤等擴展性改變，嚴重可突然發生動脈破裂出血，導致突然的死亡。
先前有篇文章的題目我曾經引用了19世紀法國名醫卡薩尼斯的一句名言“人與動脈同壽”，講的就是這個道理。
三、心臟
心臟主要的功能是將血液泵出，在通過血管輸送到各個組織，然後將代謝過的血液再回流到心臟。
在一些“風溼性心臟病”患者中，很多伴有二尖瓣狹窄。二尖瓣是位於左心房和左心室之間的瓣膜，當左心房的血液注入左心室時，二尖瓣開放，當左心室將血液壓入主動脈時，二尖瓣關閉，這樣防治了血液的倒流，保證的血液的單向流動。發生風險性心臟病時，二尖瓣會增厚導致瓣膜口的狹窄，血液由左心房流向左心室的時候收到阻礙，時間久了，左心房就會擴大，血液在左心房形成緩慢而瘀滯的“渦流”，從而容易在因病變而變得粗糙的心壁上產生凝固，形成“附壁血栓”。在某些情況下，如心律紊亂，尤其是“心房顫動”時就容易脫落。脫落的血栓隨著血流進入腦血管，就會導致腦栓塞，表現為缺血性中風。
除了風溼性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發生心肌梗死後，心臟內膜表面也可能發生附壁血栓，同樣也可以脫落進入腦血管造成腦栓塞。
閱讀更多 當代名醫 的文章
