今天分享两个病例，一位81岁脑出血、偏瘫，顺利康复住院；另一位才22岁，肺结核转脑结核，医治无效死亡。通过这两个病例，希望大家能明白配合医生治疗的重要性。
病例1，三个女儿都是小棉袄，八旬老人是个宝
每年夏季、冬季的夜班都不好过，很多急性脑血栓、脑出血、昏迷的病人过来，都是急症，甚至需要马上抢救的。
半个月前，一位81岁老人突发头痛、恶心呕吐、左侧肢体活动不灵过来做脑CT，右侧基底节区脑出血：
老年人血管脆性大，加上血压升高，脑出血病人不少见，压迫中枢神经和脑细胞，很多会发生半身不遂。
这种情况治疗效果差异很大，跟出血量、出血部分、治疗时机以及康复护理关系很大，而且老年人如果因脑血栓、脑出血长期卧床，会产生很多并发症，包括肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等，严重的会因此丧命。
但这位81岁的老爷子治疗8天后回来复查，起色明显好转了，复查胸部CT也没有继发感染，左腿和左胳膊的肌力也有所恢复了，没有发生血栓，为什么呢？因为老人有3个女儿，3名称职的小棉袄。
老人年轻时想要儿子，连生3胎没如愿，当年还好一阵遗憾。到老了才发现养女防老更靠谱，3个女儿和女婿都把老人当宝贝，向医生和护士请教护理技术，除了一日三餐精心制作、多蔬菜少油腻之外，每1-2小时给老人翻身一次、拍背协助排痰、按摩肌肉、活动关节，护士查房好几回都碰到女儿女婿给老人按摩足底，晚上临睡前热毛巾敷面、擦足，老爷子的内衣都没有污渍，纯棉的很洁净很舒服。
能做到这种程度的保姆或护工，怕不得月工资一万啊？
上图是住院第8天复查的胸部CT，双肺很干净，没有发生吸入性、坠积性肺炎。老人昨天已经顺利出院了，后面会定期过来做康复和理疗，眼瞅着活90岁以上肯定没问题。
在医院这么多年，能把老人照顾到这种程度的不多见，更多的是照顾好一日三餐、看住吊瓶就很好，然后坐旁边玩手机，偶尔心不在焉陪老人唠几句就很难得了。所以更多的卧床老人都是下图这样的：
双下肺背侧炎症
长时间卧床不能动弹，老人排痰不畅，加上生病后身体免疫力下降，很容易合并肺部感染，会出现反复发热、咳痰增多，住院时间延长，病情迁延，有的亲属还会责怪医生技术不行，就知道加药挣钱……
三分治疗七分护理，要怪就怪自己没有生3个女儿的好福气吧。
有妈的孩子像个宝，没妈的孩子要学会照顾自己
第二个病例令人心痛而无奈，小伙子才22岁，从小跟着父亲生活，后来又找了后妈，早早辍学了。
没有亲妈的唠唠叨叨，很多孩子难以养成良好的自制力，十几岁学会了上网玩游戏，常年打点零工，挣点钱就泡网吧，吃饭也随便对付，接近一米八的孩子，体重还不到60公斤，感染了肺结核：
双肺多发结核性病灶，伴有空洞形成，支气管受侵，小伙子频繁剧烈咳嗽、反复咳血，病程应该很久了。后来小伙子的后妈带他去结核病防治所接受免费治疗（有些项目需要自费），好转了一阵之后又自己偷偷跑了……
等到再次回来的时候，是半年后，因为双下肢无力，走不动路被送来医院，由于中断治疗，结核杆菌在他身体里广泛播散，破坏大脑引起结核性脑炎，并进一步发展成多发脑结核瘤了：
后来，没有抢救回来……
结核病防控形势依然严峻，要听医生的话，规范治疗
据世界卫生组织估算，全球约有20亿人已受结核杆菌感染，结核病发病率每年平均增加0.4%。我国年结核杆菌感染率为0.72%，每年全国约有13万人死于结核病。
颅内结核是肺外结核主要表现之一，致死致残率极高，因为卡介苗的普遍接种发病率已经得到有效控制，但近年来由于耐药结核病以及合并艾滋病感染等导致发病率又开始升高，颅内结核通常继发于肺、骨及泌尿生殖系统结核，其中继发于肺结核最常见，结核杆菌经血行播散种植于软脑膜、蛛网膜及脑实质。
小伙子得的这种多发脑结核瘤，是由局限性结核性脑炎演变而成，是结核杆菌在脑实质内形成的慢性肉芽肿，可单发或多发，好发于大脑半球和小脑的皮质下或皮质下区；可发生于任何年龄段人群，以儿童和青少年居多；感染途径分血行播散和淋巴播散，以血行多见。病理基础是结核分枝杆菌造成蛛网膜下腔及脑室内炎性渗出，脑膜增厚、粘连，压迫脑神经，阻塞脑脊液循环，引起脑积水及颅内压增高，根据其进程不同可以形成脑实质炎，结核性血管炎，结核瘤，结核脓肿等等，死亡率，高！
女儿都是小棉袄！有妈的孩子像块宝！有人疼的生活，甜蜜少不了！
各自珍惜！
生病住院，要听大夫的，不要轻易质疑医生的专业！人家都是读了十几年书，接手成千上万的病例历练出来的，不能用自己的兴趣，去质疑别人的专业！
豪大夫这篇文章其实是有感而发，因为早上老家一位亲戚来电话，说13岁的孩子胃疼复发，一周前曾去本地三甲医院检查过，幽门螺旋杆菌（++++），强阳性，当时医生给开了两周的四联疗法（阿莫西林+克拉霉素+抑制胃酸药物+铋剂）。结果他想着外面买药能便宜点，去药店买，卖药的跟他说克拉霉素刺激胃，吃多了不好，就没买……
只买了其它3种，回来吃了不到3天，自己停了，现在孩子胃疼又犯了，问豪大夫咋办？
豪大夫能咋办？想摔手机、想挂断电话、想骂人了……
我是可怜无助的 ，分享小病例，传递正能量，谢谢阅读，欢迎关注！
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