02.04 「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

冬季天氣寒冷

是感冒、流感、肺炎等

呼吸道疾病高發的時節

各種感染導致的發熱、咳嗽、心跳加快

都會加重心臟負擔


「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬


因此冬天是心臟病的高發季節

每年冬季因為心衰住院的人非常多

那麼冬季如何預防心衰?

心衰患者如何

調養身體安全過冬呢?


「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬


容易誘發心衰的六種情況


感染可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風溼活動等。


過度的體力活動和情緒激動,可增加心臟負荷。


嚴重心律失常,特別是快速性心律失常如心房顫動,陣發性心動過速等。


貧血、妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等。


藥物洋地黃中毒不恰當的停用洋地黃


其他疾病,如肺栓塞等。


呼吸道感染可以引起心衰,難道說心衰也可以由感冒引起?

千萬不要小瞧感冒,看看劉阿姨,感冒差點要了她的命啊!


63歲的劉阿姨

近日突發呼吸困難

觀察、休息、自服速效救心丸後

呼吸困難症狀非但沒有緩解

反而急劇進展加重

家屬急忙呼叫120


「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬


接到任務後立即出診

到達時發現劉女士

呼吸急促、端坐呼吸、口唇紫紺

全身大汗、煩躁不安


霍劉彬醫師馬上下達吸氧、心電監護、建立靜脈通路、急查心電圖等診治措施。


劉阿姨有多年冠心病病史,近日有感冒症狀。霍劉彬醫師結合患者病史、症狀、體徵等,初步考慮呼吸系統感染誘發急性左心衰竭可能性大,病情危重、隨時有猝死風險!


患者突然出現

意識喪失、呼吸心跳停止

急救醫護人員立即進行

心肺復甦、氣管插管

呼吸氣囊輔助呼吸、吸痰等搶救措施

患者意識逐漸清醒

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

心內介入二線會診後

考慮急性左心衰竭


「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬


經對症治療,患者病情恢復良好,已脫機拔管,心衰症狀明顯緩解,轉入心內科普通病房治療。


心衰患者冬季該注意些什麼問題,才能減少發作平穩過冬呢?


注意保暖

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

寒冷的天氣可能誘發冠狀動脈痙攣收縮,造成心肌缺血加重,誘發心絞痛甚至心肌梗死,也就增加了冠心病患者心力衰竭發作和突然死亡發生的機率。

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

臨床發現很多的心衰患者都存在呼吸道感染,特別是有些患者感冒或肺炎引起的發熱咳嗽等症狀已經好轉,但氣喘卻越來越重,這可能是引發了心力衰竭。這種情況在一些平時沒有心臟病史的老年人中也會發生,大家一定要提高警惕。


攝入水分不宜多

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

若是嚴重心衰的患者,如出現嚴重的呼吸困難、腿腳腫脹的症狀,一定要減少喝水量。心衰患者攝入水分的原則是量入為出,出多於入


限鹽

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

因為水鈉是一起的,因此鹽的攝入量也要有講究,心衰患者要低鹽飲食。輕度的心衰患者每天鹽攝入量不宜超過6克,嚴重心衰患者每天鹽的攝入量要控制在3克以內。


適量運動

休息可使機體耗氧量明顯減少,有利於水腫的消退。對於急性期和重症患者應臥床休息,當心功能好轉後可以下床進行適當活動,如散步、打太極拳等,運動要以不出現氣促為原則。

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

心衰患者不適宜清晨早起鍛鍊,因為早晨寒冷極易誘發心腦血管意外,清晨起床時高血壓患者往往血壓也不穩定,這時鍛鍊身體也可能誘發心臟病的發作。心衰患者可以選擇每天

下午4點左右人體生物鐘最穩定的時候運動。


監測體重:

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

每日測定體重以早期發現液體瀦留非常重要。如在3天內體重突然增加2千克以上,應考慮已經有鈉水瀦留(隱性水腫),需要利尿劑或應加大利尿劑的劑量。


適當攝入優質蛋白等高熱量食物

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

心衰患者在冬季可適當攝入一些高熱量的食物,其中優質蛋白是較好的選擇,可以多吃魚肉、雞肉等優質蛋白


心衰發作後如何進行家庭急救


1、囑咐患者鎮靜,不要緊張。因為任何原因導致的情緒激動均可增加心肌氧耗量,進一步加重心衰的病情。

「請查收」心衰患者過冬指南,這個冬天不再難熬

2、關鍵的措施是讓患者採取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上這種姿勢能有效地減少靜脈系統的血液向心髒迴流,減輕心臟的負擔。


分享到:


相關文章: