四種情況避免使用阿奇黴素

阿奇黴素對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅黴素的2~8倍

(抗革蘭陽性菌的活性比紅黴素略差),對肺炎支原體的作用是大環內酯類中的最強者。


四種情況避免使用阿奇黴素


阿奇黴素可增加心血管死亡風險,四種情況避免使用阿奇黴素:

如何更加合理用好阿奇黴素,以避免致命性心律失常的風險?美國食品藥品管理局(FDA)提出瞭如下建議:

1、確診的QT間期延長,先天性長QT間期綜合徵,尖端扭轉型室速病史,心動過緩,或失代償性心力衰竭不能使用;

2、患者處於促心律失常狀態,例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用;

3、正在使用延長QT間期藥物的患者,比如ⅠA型(丙吡胺、奎尼丁、雙氫奎尼丁)和Ⅲ型(胺碘酮、多非利特、索他洛爾)抗心律失常藥物;抗精神病藥物;抗抑鬱藥物;氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星);其他藥物(西沙比利、咪唑斯汀)治療的患者不能使用;

4、老年心臟病患者對影響QT間期的藥物更為敏感,所以不能使用。

美國FDA同時建議對於存在上述情況的患者,應更換其他抗生素治療,在選擇替代藥物時應考慮:喹諾酮類藥物與其它大環內酯類藥物同樣存在QT間期延長的副作用。


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