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胃癌互助君說：

他曾經是一名軍人，現在是一位73歲愛笑的老先生，也是一名與胃癌抗爭46年的抗癌老兵，他是許連根先生，回顧胃切除手術後的一系列經歷，他總結多年來的抗癌心得，寫下了長達2500字的經驗、教訓與體會。

在經歷胃切除之後，患者經常會發生胃吻合口水腫（紅腫）及胃膽汁反流的情況，那麼為什麼會發生這種情況？出現這種情況會產生什麼不良後果？該如何治療？

接下來許連根先生將與我們細細分享他對胃吻合口水腫、糜爛與胃膽汁反流的認識及處理經驗。

文 | 許連根先生

拍照啦，喊茄子

1 胃癌術後40年 殘胃恐復發

1973年6月，我因患胃賁門癌，食道下端及胃大部被切除，上消化道重建。術後的很長時間內都感到胃部有疼痛燒灼感，嚴重時影響到食物的下嚥。症狀時輕時重、感覺時好時壞。

2013年初，雖說這時已經過去了40餘年，我經常感到胃部痛，胃鏡檢查結果是吻合口水腫。

2014年4月又做了胃鏡檢查，萎縮性胃炎，並發現胃黏膜高度水腫，大量膽汁和液體反流，晚上有時睡得好好的，突然一陣猛烈的嗆咳，把我從睡夢中驚醒，此時喉嚨口刺辣辣的難受——苦辣辣的膽汁向上反流進入到了氣管。

特別嚴重可怕的是，在吻合口出現了腸化細胞以及有約1cm大小的瘤子。當我看到這份胃鏡檢查的結果，就明白目前我情況的嚴重性：殘胃有復發胃癌的可能性。

此後我到醫院就診，服用中藥兩個月，2014年6月胃鏡檢查，吻合口、胃黏膜水腫已經消失，胃黏膜光滑、色澤正常，蠕動良好。半年後胃鏡檢查，瘤子也小了許多。

回顧我胃手術後的經歷以及這一次的治療，我的體會很多，教訓也不少，總結了一下，下面就把我的體會與大家分享。

胃癌手術，不管是何種形式的胃切除，或是全切、大部切除等形式，其吻合口會出現不同程度水腫、糜爛、潰瘍甚至發生細胞不典型增生、腸化的狀況，胃部常常感到疼痛、有燒灼感，甚則有嚥下困難、嘔吐、嘔血、黑糞等症狀，十分痛苦，特別是在精神上帶來了巨大的壓力：胃癌是不是又復發了？那麼出現這些狀況的原因有哪些呢？

2 胃吻合口水腫（紅腫）及胃膽汁反流的原因

所謂胃吻合口，就是胃部切除後的殘部與食管、或與腸、或與胃的另一殘部的縫合處。其實此處就是傷口。

1 外部原因：

① 吞嚥食物時的摩擦刺激。胃吻合口是食物經過嘴到胃、腸道消化吸收的必經之路，只要進食，就一定會受到食物的衝擊、摩擦，特別是生、冷、硬、粗糙性的食物，摩擦、衝擊更甚。

② 受到或煙、或酒及各種甜、酸、苦、辣、高低溫度的有刺激性食物的刺激，食管的括約肌和胃黏膜肌層不時收縮、擴張、蠕動，使得吻合口不易長好。

2 內部原因：

①手術後遺症。尤其是做過胃賁門被切除的手術，就等於將可以控制胃內物反流的單向閥門給拆除了。

②手術後胃部的迷走神經和植物神經被切斷，正常的神經傳導被改變，正常的蠕動節律也被改變，引起胃液、膽汁反流到食管甚至到咽喉部，胃內容物中的酸、蛋白酶，十二指腸內容物中的胰酶、膽鹽等損傷因子可能造成吻合口及食管黏膜的組織損傷，從而發生水腫（紅腫）等症狀。

③生氣、發怒或抑鬱等不良情緒，都會引起體內氣機的紊亂，比如應該向下的胃氣卻上逆而反胃引起胃酸、膽汁的反流，反流的胃液（胃酸）、膽汁及胰液就不斷刺激、侵蝕吻合口部；或導致氣滯而發生血瘀、痰飲等狀況，在身體上就出現如胃吻合口的水腫（紅腫）、糜爛潰瘍等症狀。這種由於不良情緒而引起消化功能紊亂的現象，在實際生活中是屢見不鮮的。

3 全身狀況的因素：

根據祖國醫學的理論，當人體內出現痰、氣、血壅滯，肝氣犯胃，脾胃虛弱，造成胃氣上逆，則出現脘部痛，呃逆，噯氣，噁心，嘔吐，噎膈反胃，噯腐吞酸等胃反流症狀。

3 胃吻合口水腫（紅腫）及胃膽汁反流的不良後果

最直接的不良後果就是胃吻合口由水腫（紅腫）進而發展為潰瘍、糜爛，嚴重影響進食，不時感到胃痛、脹，噁心嘔吐，消化不良，甚則發生細胞不典型增生、腸化，組織細胞發生惡變，引發殘胃癌。

胃膽汁反流的結果就是引發咽喉炎、氣管炎、哮喘、心臟病，等等。這樣的例子不少見。對此問題的嚴重性，我們必須要有十分清醒的認識，決不能麻痺大意，掉以輕心，否則將是後患無窮。

那麼這兩年來我是怎樣改變胃吻合口水腫為正常的呢，又是如何防止胃膽汁反流的呢？

首先，我在思想上高度重視這個問題。因為有些人對胃吻合口的水腫（紅腫）不以為然，認為是正常的狀況而不去重視。胃吻合口的水腫（紅腫），其實就是胃粘膜的炎症，如果在這個階段，注意積極的治療，那麼就能避免發生胃黏膜細胞轉化為癌細胞，如果錯過了這個階段，等到胃黏膜細胞轉變成癌細胞，那就不可逆轉了，麻煩就大了。

第二，中西結合，積極治療。各取中醫西醫所長，兩條腿一起走。用西藥奧美拉唑、吉法酯片控制好胃酸、膽汁的分泌（見好就停藥），與此同時，服用具有健脾養胃、疏肝理氣活血化瘀、祛痰化溼，健脾和胃降胃氣等方面的中藥。中藥是醫生根據當時的身體狀況，辨證論治地開藥組方的，不時調整組方藥物。

第三，調節好飲食，注意營養的均衡。吃些軟、糯等易消化有營養的食物及水果和蔬菜，不吃生冷硬的、油炸及高脂肪食物，特別是晚餐，要清淡一些，也不要過飽，減少胃酸和膽汁的分泌量。

第四，做適合自身的運動。比如我練太極拳、配合呼吸練全身放鬆。有空按揉中脘、足三里、內關等穴位。

第五，保持良好的心情和情緒。好心情就會有好胃口，吃了飯菜就長肉，人體免疫力和自愈力自然會提升。

此外，為了能夠睡好覺，要注意睡姿

5 教訓與體會

1、要克服麻痺大意的思想。不要認為我已經手術多年了，已經過了臨床治癒期，就可以高枕無憂了，把胃吻合口的炎症和胃酸膽汁的反流不當一回事，殊不知小洞不補，大洞吃苦。殘胃長時間的發炎，其結果就是殘胃癌。

2、要重視防微杜漸，早發現，早治療。身體健康的人群要注意健康、養生，要注意身體的變化，更何況我們是一群戴了“帽子”的特殊人群。要注意體檢，認真切實做到早發現、早治療，絕對不要諱疾忌醫。當然也不要走到另一個極端，恐懼萬分。

3、開開心心過好每一天，始終保持樂觀向上的好心情。此話說得容易，做起來還是比較難的。胃病極易受情緒的影響，情緒好，則心寬體胖；情緒不好則肝氣犯胃，胃氣則上逆，噁心嘔吐，不思飲食，日漸交瘁。明白此理，就要確確實實想明白每一件事，處理好每一件事。

4、多吃富含維生素B族的食物，特別是B2，如奶類及其製品，肉類如動物肝腎、蛋黃、鱔魚；蔬菜和水果，如胡蘿蔔、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。B2能幫助修復人體器官的黏膜。

5、運動不能少。經常做適合自己的運動。

願我的體會對你有所幫助。

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