當你躺在冰涼的牙椅上，看著那注射器、牙梃、錘子、渦輪手機、剪刀……再看看面無表情的牙醫，說完全不緊張不害怕的那是騙砸。
這個時候，就必須要給偉大的麻醉藥劑和麻醉醫生們花式點贊！是他們讓我們開始享受（誇張了）手術過程，但即使有麻藥，還是有人在看牙時各種擔心。
不怕牙疼，怕打麻藥的針，發抖中。
打麻藥會不會麻一次傻一點，影響智商？
麻藥勁兒什麼時候能過，哺乳期能打麻藥拔牙嗎？
麻醉，麻意為沒有疼痛，醉意為沒有意識。這是一個讓你忘記疼痛的過程，當你去看牙時，做的口腔局部麻醉（oral local anesthesia）簡稱局麻，是指用局部麻醉藥物暫時阻斷機體一定區域內神經末梢和纖維的感覺傳導，從而使該區疼痛消失。
簡單聊下麻醉發展史
公元160年
說到麻沸散，你可能會想到華佗。據《後漢書·華佗傳》記載，公元160年前後，神醫華佗研發出了麻醉藥劑初代——麻沸散，在曹操斬華佗以後，“麻沸散”從此就成了一個傳說。真實性就不好說了。
1799年
英國化學家漢弗萊·戴維，發現了“笑氣”的麻醉作用，讓醫療手術有了麻醉劑的輔助。
1846年
開始有了現代麻醉醫學，這一專業的醫學門類因美國麻省總醫院醫生，首次成功使用乙醚做全身麻醉手術而來，自此以後，乙醚被廣泛運用到臨床醫學中，無痛拔牙、腫瘤切除……
1942年
肌松劑首次用於闌尾切除手術，Griffith醫生首次將箭毒（Curare）作為肌松劑引入麻醉藥品，患者在全身麻醉下產生快速和完整的肌肉鬆弛。
局部麻醉是怎麼回事？
常見的麻醉方式：
表面麻醉
麻藥塗抹在組織表面，不止是淺表，甚至到粘膜下。
浸潤麻醉
注射到組織下面，達到麻醉效果。
阻滯麻醉
注射到神經幹附近，阻滯神經的傳導，對神經分佈的區域起到麻醉作用。打個比方就是一個高速公路，在主幹道進行交通管制，就可以達到對整個公路進行封鎖的效果。
根據不同患者的治療目的，可以選擇不同的麻醉方法。
對麻藥的反應
局部反應
注射疼痛、腫脹，這個組織損傷比較常見，過一段時間就會慢慢恢復，大家也不怎麼重視。
全身反應
麻藥引起的暈厥、中毒、過敏，甚至麻藥裡含一些腎上腺素，引起一些腎上腺素的反應，這類的反應比較嚴重，大家應該有這種意識，就是可能會發生意外的意識。儘管它的發生率比較低，大可不必有這個顧慮，因為醫生會詢問患者病史，過敏史，詢問以前使用麻藥的情況。
溝通很重要
讓醫生了解你的治療需要，瞭解你的狀態這很重要，個性化選擇麻藥。
當你是需要參加比賽的運動員，一般不建議使用阿替卡因，它可能讓你的尿檢呈現假陽性。
當你是癲癇患者，那就儘量避免使用可能誘發癲癇反應的利多卡因。
當你是服用抗抑鬱藥的抑鬱症患者時對甲哌卡因是要慎用的。
如果你去的是不正規的小診所，醫生也不會CPR，更沒有詢問你過敏史的可能，拔個牙打個麻藥就休克了這種新聞也不是沒有報道過。
拔牙時候打了麻醉為啥還疼呢？
在疼的感受這方面個體差異很大，每個人的疼痛閾(能感受的最小疼痛)都不一樣，有的人對疼痛耐受性大，有的則痛覺超敏或痛覺過敏。
↑拔智齒的Justin Bieber看上去很快樂
解剖異常時
像拔特別難拔，位置比較奇葩的阻生智齒時，因為我們對牙神經的控制變難，可加浸潤麻藥降低疼痛。
炎性狀態下時
身體對麻藥疼痛敏感性增加；組織ph值降低，麻藥ph值偏鹼性，會引起中和反應，會讓局麻藥降低它的效能；組織處於充血狀態，麻藥進去後會被稀釋掉。
怎麼解決？增加麻醉時間，多給些麻醉藥物。
麻醉前需要空腹嗎？
建議大家吃，不建議吃太飽。空腹可能會引起低血糖或其他的一些併發症，會增加局麻的副作用。並且拔牙後可能要患者 2 小時後再進食，空腹再禁食，餓上加餓，對身體不好。
大家別笑，真的會有人有這種顧慮，其實口腔局麻和身體其他部位的局麻的作用機制是一樣的，都是通過我們的肝臟腎臟來代謝，不會因為它離我們的大腦近，就會引起我們的智商的問題。
孕婦治療牙病時局麻藥物會影響妊娠嗎？
前三個月有可能引起流產，後三個月有可能引起早產，建議孕中3個月口腔治療，是一個合理的很好的一個窗口期。美國FDA把孕婦的用藥分為ABCDX五大類，和醫生溝通你的身體狀況，他會給出合理治療建議的。
哺乳期治時口腔局麻藥物會影響哺乳嗎？
麻藥的代謝一般在肝臟和腎臟，通過乳腺分泌到乳汁的麻藥是非常少的，3-4個小時候基本就很安全了，對小孩的影響是有的，但非常小，一般認為還不至於造成嚴重的後果。如果你非常謹慎，可以治療當天的乳汁可以不要讓嬰兒喝。
麻醉發展到現在已經比較成熟了，大家去拔牙鑲牙種牙等各種治療時，不必過分擔心哦。
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