疫情期間
在人際交往、戶外運動大幅度減少的同時
也多出了很多看視頻、聽音樂的時間
兒童尤其如此……
“視頻看多了對眼睛不好！”
於是，不少寶爸寶媽轉向聲音刺激
甚至讓孩子聽動感鬧騰的歌曲
這樣做，真的好嗎？
是不是忽視了耳朵的承受力？
3月3日是全國愛耳日
浙大兒院喊你關愛兒童耳朵健康
2020年3月3日，是第二十一個全國“愛耳日”，此次全國愛耳日的宣傳教育活動主題是：“保持聽力，終身受益”。
兒童聽力敏感且脆弱
一旦出現問題很難恢復正常
“都說眼睛是心靈的窗口，耳朵也是聆聽世界的窗口。聽覺受損的影響不亞於視覺受損，聽覺在兒童學習語言、掌握知識和融入社會中都發揮著至關重要的作用。”浙大兒院耳鼻咽喉科主任付勇提醒家長和小朋友。
付勇 主任醫師 浙大兒院耳鼻咽喉科主任
從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作24年。擅長耳鼻咽喉常見病及耳科疑難疾病診治，各種類型的鼓室成型及人工聽骨植入術,人工耳蝸植入術,鼻竇及咽鼓管球囊等。
付勇主任表示，“聽力一旦出現問題，就很難恢復正常水平了。”
他說，耳朵和聽力對我們來說極其重要，兒童的聽力敏感且脆弱，更需要家長的關注。在浙大兒院耳鼻咽喉科門診中，就有因為家長帶孩子去KTV，導致孩子聽力輕度受損的病例。
保護兒童聽覺
要特別注意防範中耳炎和噪音汙染
付勇主任介紹，世衛組織有過一個估算，約有60%兒童的聽力損失是可以避免的。
外耳、中耳、內耳結構及聽神經的損傷，聽覺中樞的病變都可以導致聽力損失。要特別注意反覆中耳炎
兒童的咽鼓管短平寬，細菌病毒容易侵入引發中耳炎，中耳炎的反覆發作可造成聽力障礙，語言發育也會受到影響。
引發中耳炎的原因有很多，包括感冒、平躺餵奶或嗆奶、隨意掏耳朵、洗澡或游泳時耳道進水等。
家長需注意以下兩點：
（1）中耳炎反覆發作，孩子有拍打、抓耳部等動作，耳癢、耳朵流膿、聽力下降等，建議儘早到耳鼻喉科就診。
（2）遇有感冒後耳疼，流膿，呼之不應；或者有耳鳴、耳悶、聽力下降等情況，建議儘早到耳鼻喉科就診。
現代生活也要特別注意噪聲汙染
噪聲對聽力健康的損害，也很值得關注。長期生活、工作在高噪聲環境下而不採取任何防護措施，將有可能導致永久性聽力損傷。此前有研究表明，37%的聽力殘疾與噪聲傷害密切相關，娛樂噪聲也是噪聲的一種。
家長需注意以下三點：
（1）青少年長期接觸娛樂噪聲（網吧上網，KTV唱歌等）後出現耳鳴等現象者，建議儘早到耳鼻喉科就診。
（2）保持在聽力安全範圍內，遠離接觸噪音源頭，如燃放鞭炮，長期使用耳機等。
（3）限制接觸噪音的持續時間。安靜狀態下，音量不超過最大輸出的60%，每次聽的時間不超過60分鐘。
Tips
如何判斷聽力是否受損？
噪音性聽力下降的早期表現，往往不是“聽不到”而是出現“高音調”的耳鳴，在安靜環境下尤為明顯。
另外，當出現聽門鈴、電話鈴和鬧鐘鈴等高音時有困難，聽不清別人講話（特別是在打電話時），嘈雜環境中跟不上別人的談話，別人說你講話聲音太大等情況，說明你的聽力可能已經受到損傷，建議儘早就診耳鼻喉科。
聽障兒童
要早發現、早干預、早康復
付勇主任介紹，“愛耳日”一方面是幫助大家瞭解聽力損失原因、預防與康復方法，另一方面也是為喚起全社會對聽障兒童的關注、理解和幫助。
嬰幼兒常見的
先天性聽力損失（包括遺傳性聽力損失），如媽媽在妊娠期間受到病毒感染，寶寶出生時窒息、缺氧、低體重、黃疸，家族的基因遺傳等等。新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發育進行觀察，是早期發現聽力損失的重要手段。聽障兒童要儘早干預、儘早治療，必要時驗配助聽器或進行耳蝸植入手術。
如何做到
早發現、早干預、早康復？
首先，孩子出生之後的語言聽力方面的檢測非常重要。我國已經普遍開展了產後聽力的初篩，出生後四十二天、三個月等這樣一個很規範的聽力篩查及診斷程序，認真做好這些檢查非常有必要。
其次，臨床上開展的耳聾基因檢測也很有意義，其目的是：
①明確先天性遺傳性聾的病因，提高耳聾干預的依從性；
②早期發現遲發性耳聾，達到早期干預和預防聽力下降的目的；
④發現藥物性耳聾易感人群，預防耳聾的發生；
⑤進行遺傳諮詢和婚育指導，減少聾兒出生，減輕家庭和社會負擔。
耳蝸植入手術後的
注意事項有哪些？
人工耳蝸自身具有許多防護功能，例如防潮、防靜電、抗衝撞等，但使用者仍需注意保持人工耳蝸外部設備的清潔，避免潮溼、頭部植入部位的劇烈碰撞等。在參加一些水上運動時需要取下聲音處理器，比如游泳、潛水和衝浪。
小年齡聽障兒童耳蝸術後
是否需要接受康復訓練？
人工耳蝸植入手術只是極重度感音神經性耳聾患者或者助聽器佩戴無效的重度感音神經性耳聾患者治療的第一步。
術後必須進行規範、系統的語言康復訓練。對於小年齡的，特別是語前耳聾患兒，也就是先天性耳聾患者來說，語音訓練是非常重要的，因為他從來沒有接觸過正常的語聲，從來沒有發育過自己的語言。耳蝸給他一個聲音之後，怎樣轉化成自己的語言？這個康復訓練就非常重要。
家長在語音訓練上傾注的心血越多，孩子語言的恢復就越強。成功的手術植入只是給患者一個聲音刺激的來源，後期的聽覺語言訓練轉化成自己的語言，是更加重要的一步。低齡人工耳蝸植入兒童可選擇以康復機構為指導，採用親子同訓、預約單訓及家庭指導計時服務等形式，實施聽覺言語康復訓練。
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