治療老年人失眠症的首選是什麼?安眠藥?錯


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治療老年人失眠症的首選是什麼?安眠藥?錯

研究發現,42%的65歲以上老年人報告至少出現一種睡眠相關問題,其中23%-34%有失眠症狀,7%-15%有清晨醒後未恢復感。老年人失眠症幾乎已成為和高血壓、糖尿病一樣的常見問題。

什麼是失眠症?

失眠症是以頻繁而持續的入睡困難,和(或)睡眠維持困難並導致睡眠感不滿意為特徵的睡眠障礙。


很多老年人一有失眠症狀就去醫院開安眠藥,其實治療失眠症的首選並不是藥物治療,而是心理和行為干預!

心理和行為治療是首先的失眠症治療方法,最常見的是認知行為治療。長期來看,認知行為治療的效果要優於藥物治療。

  1. 營造舒適的睡眠環境,建立良好的睡眠習慣,睡前不飲咖啡,喝濃茶,少喝水等;
  2. 睡前放鬆,日間規律活動;
  3. 禁止白天睡覺;
  4. 只有睡意時才上床睡覺,早上定時起床;
  5. 還可以聽一些舒緩的音樂;
  6. 進行催眠療法。


藥物治療原則上是減少服藥種類,應從小劑量開始。服藥的方法是逐漸增量,直至達到治療效果,但是服用的劑量不能超過說明書的最大量。對於藥效持續時間比較長的藥物,不可驟然停藥。如需停用藥,則需逐漸減量。

老年人治療失眠症首選非苯二氮卓類藥物,如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆。這些藥物持續時間短,對正常睡眠結構破壞少,比苯二氮卓類藥物更安全,不良反應也比較少。

一些苯二氮卓類藥物,如艾司唑侖、三唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等,雖然在短期內能改善老年人睡眠障礙,但可能會增加痴呆的風險,也會增加跌倒的風險,不建議老年人首選。



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