路醫生說丨脂肪肝,究竟是"大病",還是"小病"?


路醫生說丨脂肪肝,究竟是

公務員何先生兩年前體檢發現輕度脂肪肝,心裡很是恐慌。後和同事們一聊,才發現35歲以上的男人們多半都有點毛病:不是脂肪肝,就是高血脂,糖尿病、高血壓也不罕見。何先生的心情從擔心變成了慶幸,喝酒吃飯的日子照舊歡暢,運動健身的事情完全想不起來。

今年再度體檢,何先生的脂肪肝變成了中度脂肪肝,轉氨酶輕度升高,而且肝區開始有不適感,臉色有點發暗,身體特別沉重,容易疲倦,總是昏昏欲睡。

這次,我們就來聊聊成功人士常見的脂肪肝。


路醫生說丨脂肪肝,究竟是

脂肪肝是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。近幾年,脂肪肝已成為亞洲地區最常見肝病,中國人的患病率更呈節節攀升之勢。

目前,作為重要的慢性非傳染性疾病,脂肪性肝病現已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,對人類健康和社會發展構成嚴重危害。


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1、什麼是脂肪肝?

脂肪肝是脂肪在肝臟過度沉積的臨床綜合徵。

健康人群肝臟的脂肪含量約佔肝臟重量的5%,當肝臟脂肪重量超過肝臟重量的5%就是脂肪肝了,超過15%是中度脂肪肝,超過30%屬重度脂肪肝。

脂肪肝的脂肪並非人們想象那樣包裹在肝臟的表面,而是充斥在肝細胞裡面,表現為肝細胞脂肪變性。因而,脂肪太多會損害肝細胞,逐漸形成肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝的發生"悄無聲息",臨床症狀輕微而且沒有特異性,肝功能僅輕度異常或正常。患者常常因為體檢或其他疾病檢查時發現,但這並不意味脂肪肝對於健康沒有影響。


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2、哪些人容易患上脂肪肝?

脂肪肝是生活方式病,久坐少動、應酬多多、作息無序的人最易被脂肪肝纏上。

最容易導致脂肪肝的主要有五個因素:

(1)經常大魚大肉或攝入過多澱粉類和糖分;

(2)長期大量飲酒;

(3)久坐,平時極少運動;

(4)肥胖、糖尿病、高脂血症;

(5)某些原因導致的肝損害如病毒性肝炎、藥物等。

不幸躋身脂肪肝隊伍的固然要警醒,著手調理治療;未出現脂肪肝的也應防患於未然,趕快改變不良的生活方式。只有這樣,才能遠離脂肪肝。


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3、脂肪肝,會危害健康麼?

不少年輕人,仗著自己"年輕氣盛",不把脂肪肝當一回事,該吃吃、該喝喝,一不小心就把輕度脂肪肝拖延成中度,中度再到重度,最後就離肝硬化、甚至肝癌不遠了!

即使是無症狀的單純脂肪肝,也是一種疾病,並不僅僅是亞健康狀態!據數據統計來看,酒精性脂肪肝患者若不減少飲酒量:酗酒超過5年患者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分別為50%、10%和10%。10年內發展為酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的比例是20%,也就是每5箇中就有1個。

成人非酒精性脂肪肝的患病率約為15%,其中80%-90%是單純性脂肪肝,脂肪性肝硬化低於1%。雖然進展緩慢,隨訪5-10年發現,發生代謝綜合徵、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。


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4、脂肪肝與肝癌有什麼關係嗎?

事實上,臨床發現很多無明顯誘因的肝硬化、肝癌的患者其實都是由乙肝病毒引起。

脂肪肝一出現,並不意味著就一定會步入肝硬化的泥潭,繼而跨入肝癌的禁區。鍾碧慧表示,脂肪肝早期治療效果會更好,部分病人的病情是可逆的。


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脂肪肝患者一定要動起來,無論是對輕、中、重度脂肪肝患者,運動療法都是首選的治療方法。運動方式以消耗熱卡的有氧運動為佳,例如游泳、慢跑、快走。在運動的基礎上科學控制飲食,少吃高熱量高脂肪的精細食品,多吃粗糧、蔬菜、水果。  

在3-6個月運動療法無效的情況下,就要考慮藥物治療。運動後血脂仍然降不下來的應使用降血脂藥物;過度肥胖的應使用減肥藥;伴隨代謝綜合徵的可使用胰島素增敏劑;和酒精有關的要戒酒。對於伴有肝功能損害的脂肪性肝炎患者,必須加用保肝藥物,以促進脂肪性肝炎的康復。

在運動的同時,還需要注意3條事項:

(1)合理的飲食結構

堅持以植物性食物為主,動物性食物為輔,預防肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的發生。

(2)糾正不良飲食習慣

少飲酒或者戒酒,一日三餐定時定量。少吃零食、甜食、夜宵、含糖飲料。

(3)定期健康體檢

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,應加強自我保健意識,定期進行健康體檢,以便儘早發現肥胖、脂肪肝、糖尿病等,及時採取相關措施阻止病情發展。


參考文獻

1、郭吟,肖煥禹,王業玲等.運動干預對肥胖老年女性身體形態和血脂的影響[J].上海體育學院學報,2011,35(5):42-45.

2、楊菊紅.肥胖與血脂異常及脂肪肝的關係[J].華北煤炭醫學院學報,2000,2(4):386.

3、夏菁,孫濤. 非酒精性脂肪肝發病機制及治療研究進展[J].海軍總醫院學 報,2010,23(2):100-103.

4、王樂, 張霞.非酒精性脂肪肝分子機制的研究進展[J].現代預防醫學,2010,37(11):2027-2730.


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