吞咽障碍患者如何安全进食?你想知道的都在这

自《舌尖上的中国》播出以来,我相信不少吃货就私下里流了不少口水,也吞了不少口水,尽管我们吃货可能吃不到这些形形色色的美食,可我们还是幸福的,我们还有去吃的机会。可在我们身边的一些人当中,他们往往只有看的机会,即使各色各样的食物在他们面前也无法享用,我们把这一类人群叫做吞咽障碍人士,为了让他们重新享受人间美味,重建获取食物的渠道,重新的健康起来,因此,解决他们的摄食—吞咽障碍问题,是我们责无旁贷的重任。选择合适食物、餐具及正确的喂食方法能有效的防止误吸,并能使患者得到足够的营养,具备了自身的应有体力和抗病能力,增加了患者生活信心。


1、食物的调配


(1)食物选择因人而异:吞咽障碍的不同时期、不同程度所选择的食物有所不同,因地制宜选择适当食物并进行合理配制,或使用食物增稠剂(凝固粉)。

(2)选择原则:以密度均匀 , 黏性适当、不易松散,通过咽部和食管容易变形的。不易粘在口腔或食道粘膜上,吞咽障食物性状有严格要求外,仍需注重营养搭配及个人喜好。

(3)食物的种类的选择包括:糊状食物、稀流质 、浓流质 、烂饭等。

(4)不同性状食物的调配:在临床实践中,吞咽障碍患者首选糊状食物。亦可根据吞咽障碍影响吞咽器官的部位,因地制宜选择适当食物。不同质地的食物根据需要,可调制成不同形态。

(5)改变食物性状:最大的的好处是安全,因为吞咽障碍造成的误吸、误咽给病人带来的伤害,可能影响患者整个的恢复期康复,甚至还会危险生命,另外食物性状改变对患者营养的吸收更好。


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2、直接摄食训练

如何安全有效的直接摄食呢?请看下文。


(1)餐具的选择:

a、匙:应选用炳粗、炳长、匙面小、难以粘上食物、边缘钝的匙,容量5-10ml。

b、碗:广口平底碗同时用防滑垫。

c、杯:选杯口不接触鼻部的杯子。


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(2)体位:

a、半坐姿势:一般至少取向躯干30度仰卧位,头部前屈。

b、坐位姿势:双脚面平稳接触地面,双膝关节屈曲90度,躯干挺直。

c、喂食者姿势:喂食者应站于患者患侧,以分健侧吞咽。禁忌平躺体位喂食。


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(3)一口量:

流质:1-20ml

浓流质:5-7ml

糊状食物:3-5ml

烂饭: 2ml


(4)进食速度:确认前一口已吞完,方可进食下一口,避免2次食物重叠现象。

(5)进餐后保持口腔清洁:清除口腔残留物,漱口。

(6)餐后保证姿势:进食后不能立即躺下,让患者舒适的坐位或半坐卧位休息30—40分钟。

(7)记录进食的过程:24小时经口进食量表。


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3、注意事项

(1)意识不清疲倦或不合作者切勿喂食。

(2)痰多患者,进食前应清除痰液后再进食。

(3)耐力差患者,宜少吃多餐。

(4)如患者有认知障碍,可适当给予口令提示。如患者出现呛咳,应停止进食。

(5)对家人及陪护人员进行详细的健康教育。

(6)教会患者及陪人防误吸急救知识。


注: 进食有风险,操作需谨慎,详情请咨询吞咽治疗师或医生。


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