嗨！大家好，我普通外科

孔醫生，普通外科包括：甲狀腺乳腺、肝膽胰脾、胃腸、肛腸、血管外科等，是外科裡面最大的一個臨床科室。

今天我們要討論的話題呢，是我們身體內一個"無言衛士"，他的名字叫做"脾臟"。

估計有很多人都不知道我們身上還有"脾臟"這個器官，因為臨床工作中對病人一提到"脾臟"，都是一臉茫然，什麼是"脾臟"？不知道還有這麼個器官。

看到這裡，估計有讀者心裡會說，我知道，不就是咱平時說的"發脾氣"嗎，"脾臟"肯定是發脾氣用的，估計有很多人都會這麼認為。

其實呢，不是這樣的，"脾臟"不是發脾氣用的。

如果您容易發脾氣，易怒、易暴躁，一種可能是你性格如此；第二種可能是"甲狀腺功能亢進"，我建議您查一個甲狀腺功能。

閒言少敘，我們來繼續聊一下我們的"脾臟"。

"脾臟"和我們生活關係並不是那麼密切，除了"中醫"經常說的脾胃虛弱，別無其他，好像"脾臟"不那麼的"打擾"我們的生活。

那"脾臟"是什麼器官呢？

"脾臟"位於我們腹部左側肋骨下面。

它是我們體內最大的淋巴器官，約佔全身淋巴組織總量的25%，內含大量的淋巴細胞和巨噬細胞（免疫細胞），它能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細菌、原蟲和異物。其功能與結構上又與淋巴結許多相似之處，故脾臟是一個重要的免疫器官。所以說，它是我們的健康衛士，保衛著我們的身體，抵禦外來細菌、病毒的侵害。

"脾臟"還是我們身體內的一個大血庫，儲存著很多血液，為滿足我們身體需要輸送血液。所以如果它破了，就有生命危險。

"脾臟"很少發病，原發疾病如脾腫瘤、脾囊腫較少見，多為繼發病，如門靜脈高壓症（相關知識鏈接： ）和某些造血系統疾病繼發脾功能亢進，以及脾外傷。

脾腫瘤

較少見，1.良性腫瘤多為血管瘤、內皮瘤。腫瘤小者多無明顯症狀，腫瘤大者表現為脾增大及壓迫鄰近器官等相關症狀。良性腫瘤行手術切除效果好。2.惡性腫瘤多為肉瘤。脾臟也可以發生轉移性腫瘤，但極少，可能與脾臟是一個"重要的免疫器官"有關。

---

門靜脈高壓或某些造血系統疾病繼發脾功能亢進，脾內的巨噬細胞可破壞大量血小板及血細胞，出現血小板、紅細胞降低，有貧血、感染和出血傾向，脾臟增大後，更質脆，極易發生脾破裂，如同一個定時炸彈，腫大的脾臟破裂後，幾乎很難搶救成功，死亡率極高。

---

脾外傷，是車禍、高處墜落、撞擊等最常見的臟器損傷

（約佔腹部損傷20%-40%），大多數人都是因為脾臟破裂，當場死亡。有的人受到外傷後，會出現遲發性脾破裂（就是受傷後當時沒什麼事，但過一段時間出現暈倒或突發死亡），一般發生在上後兩週左右，可見它的破裂損傷是兇險至極。所以，我們要保護好它，避免他受傷害。

如果"脾臟"出了毛病，一般我們會選擇"脾臟切除術"，切除後的效果比較明顯。因為切除脾臟風險較大（主要是出血風險），一般選擇開腹脾臟切除術，也有的醫生在做"腹腔鏡脾臟切除術"，各有利弊。

比如說開腹手術的話，如果發生

大出血時，容易控制。而腹腔鏡手術，出現大出血，不易控制，需要中轉開腹可能。但腹腔鏡手術比開腹術後恢復較快，皮膚表面手術疤痕小，創傷小。

"脾臟"切除了，對我們身體有什麼影響呢？

"脾臟"切除術後，機體免疫功能削弱和抗感染能力下降，不僅對感染易感性增高，而且可發生兇險性感染，主要是嬰幼兒。

"脾臟"切除術後會出現血小板增多，對於臥床或老年患者有引起血栓併發症的危險，所以對幼年、老年及

長期臥床的患者切除脾臟要慎重，故對脾損傷和某些脾疾病而有保留部分脾適應症者，應儘量選擇脾保留治療。

但對於免疫系統已經成熟穩定的成人來講，"病脾"對我們身體帶來的壞處已遠大於益處，切除脾臟後不要過於擔心，對身體基本上危害並不大，但是患者平時應該有一個好的生活習慣，一定要多注意休息，不要過度的勞累,平時一定要注意個人衛生、飲食的衛生及保暖，避免感冒（因為脾臟切除後，發生感冒，症狀會比其他人要嚴重，有可能引起嚴重的肺部感染）。

---

參考文獻：

1. 孔風為, 盛歐, 胡茂平,等. 原發性肝細胞癌脾轉移1例並文獻複習[J]. 徐州醫科大學學報.

2. Connell N T, Shurin S B, Schiffman F. Chapter 160 – The Spleen and Its Disorders[J]. 2018:2313-2327.

3. Amihai Rottenstreich, Geffen Kleinstern, Galia Spectre,等. Thromboembolic Events Following Splenectomy: Risk Factors, Prevention, Management and Outcomes[J]. World Journal of Surgery, 2018, 42(3):675-681.

4. 王廣義, 蔣超. 腹腔鏡脾切除技術演進與實踐[J]. 中華肝臟外科手術學電子雜誌, 2017, 6(4):241-244.

5. Justin M. Segraves, Rodrigo Cartin‐Ceba, Michael D. Leise,等. Relationship between portopulmonary hypertension and splenectomy: Mayo Clinic experience and review of published works[J]. Hepatology Research, 2018, 48.

鍵盤碼字不易，如果對您有幫助，喜歡孔醫生的科普知識，記得點贊鼓勵哦！請您關注他的頭條號，陸續為您提供更多健康信息。

如果還有相關其他疑惑，請隨時留言，我會及時一一解答！