近日，有多名全國康復醫學專家聯名呼籲，要儘快啟動新冠肺炎出院患者的康復治療，幫助患者早日恢復功能和生活能力。據瞭解，許多新冠肺炎患者，特別是重症和危重症患者，在出院時儘管核酸檢測陰性，CT好轉，但是大部分患者並未完全恢復其受損的器官功能，影響患者的生活能力和工作能力，其中部分患者有可能遺留永久的功能障礙和殘疾。對此，全國政協委員、廣州市政協副主席、民革廣州市委會主委於欣偉等12名全國政協委員聯名提交提案，建議儘快啟動新冠肺炎的康復醫療工作，改善醫療的最終結果（功能恢復），完善新冠肺炎出院患者康復醫療醫保政策。
完善新冠肺炎出院患者康復醫療醫保政策
這份《關於響應專家呼籲，儘快啟動新冠肺炎出院患者康復醫療的建議》（以下簡稱建議）擬提交全國政協。《建議》提到，部分省份援鄂國家醫療隊中，派出了重症康復專家、康復護理人員和呼吸康復師，開展早期康復介入，使新冠肺炎患者獲益。同時部分方艙醫院的醫務人員與患者開展了各種類型的活動鍛鍊（康復訓練），如運動療法、太極拳、八段錦等，也取得了積極效果。《建議》提出，康復是一個相對漫長的過程，政策保障最為重要。國家醫保局、國家衛生健康委日前聯合印發《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，明確常見病、慢性病患者在符合條件的互聯網醫療機構複診，診療費和藥費可依規進行醫保報銷。建議將新冠肺炎出院後的康復醫療納入到醫保，按比例給予報銷，以爭取康復治療的最佳時期。
組建國家或地方康復醫療隊
此外，委員還建議，衛健部門要積極加強康復過程動態關注，組織康復專家儘快規範新冠肺炎患者的康復評估，進一步完善康復方案以便更好指導日常工作，甚至行程指南推廣至世界其他國家。發揮各省級康復專業學會作用，組建國家或地方康復醫療隊（包括醫生、康復護士、呼吸治療師、物理治療師等），整建制或者與當地康復醫療力量合作，承擔康復病區或者康復醫院的工作。新冠肺炎的康復醫療工作以主動積極的功能訓練為主，輔以少量的設備治療（例如理療設備），對於現有醫療場地和環境不需要大幅度改造，按本專業的常規把工作開展起來。同時，針對這一新的疾病所致的心肺等組織損傷和各種功能障礙，探索中西醫結合行之有效的康復治療規範。
湖北地區開展康復醫療工作的建議
針對湖北地區，《建議》還提出要進行分層、分類予以康復干預的策略。第一層次，建議湖北新冠肺炎重症救治病房配置有臨床經驗的呼吸康復治療師，以提高重症患者治癒率、降低死亡率、降低致殘率為目標，協助重症醫學醫師與呼吸科醫師提供相關的康復干預措施。第二層次，儘快在湖北省、特別是武漢市，整合現有醫療資源，建立康復服務體系。可以先將有空床的方艙醫院和其他救治醫院的獨立病區轉為康復病區或者康復醫院。例如：湖北中西醫結合醫院已經率先建立了新冠肺炎康復病區。武漢僑亞博愛康復醫院（武漢唯一的三級康復醫院）現在暫時作為武漢的新冠治療醫院，可以轉型為新冠肺炎康復醫院。這些康復醫院和康復病區可以收治達到臨床出院標準但遺留功能障礙，需要康復醫療的患者。方艙醫院則以收治病情穩定，但遺留一定程度功能障礙的患者。第三層次是建立互聯網+康復服務體系，為輕症新冠患者提供居家康復服務指導。
採寫：南都記者 尹來 見習記者 丁慧
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