備孕，對於一家人來說，是一件舉足輕重的事。馬上就是新年，打算生個鼠寶寶的夫妻們開始準備了。於是，這幾天，婦科門診又開始忙碌起來了，有不少前來做孕前檢查的女性。每到此時，我都會跟這些前來做孕前檢查的備孕女性們強調一項檢查——甲狀腺功能。
相信不少人都知道懷孕時，如果甲狀腺功能不正常，會影響寶寶的智力發育，而且因為女性的生理特點，發生甲狀腺疾病的概率要高於男性，所以備孕時關注甲狀腺是很重要的。
看到這裡，大家是不是以為我今天要說甲狀腺疾病？哈哈，錯了！
我今天想談談與甲狀腺密切相關的一個重要元素——碘。
孕期要補葉酸、補鈣、補鐵，但碘也是重要的一個微量元素，大家往往會忽略。
以前生活條件差，有些地方的人嚴重碘缺乏，會患甲狀腺腫大，也就是俗稱的“大脖子病”。現在生活條件好了，加碘鹽的使用也很普遍，由於地理環境中水、土、食物缺碘而引發地方性甲狀腺腫的情況已經很罕見了，但是輕度到中度的碘缺乏仍然常見，尤其是在孕婦和育齡女性中。這可不是小事，會嚴重影響母嬰健康。
碘的重要性
碘，是合成甲狀腺激素必不可少的微量元素。研究顯示，胎兒腦發育的重要時期是從懷孕一直到出生後2年，必須依賴於甲狀腺激素。在懷孕和哺乳期間，甲狀腺激素在促進胎兒腦部生長、智力發育方面都扮演著重要角色。
胎兒在3個月以內所需的甲狀腺激素全部來自母體，如果此時媽媽體內碘缺乏，自身甲狀腺激素分泌不足，就會影響胎兒的腦部發育。
到了中後期，胎兒甲狀腺形成後，母體則要提供碘給胎兒作為自身甲狀腺激素合成的原料，孕媽媽每天的碘攝入需要補足到相應的量才能滿足需要。
新生兒出生時甲狀腺內的碘不足300ug，此時處於神經系統發育的關鍵時期，需要保持足夠的甲狀腺激素。對於0~6個月的嬰兒來說，碘的補充需要通過母乳來實現。
6個月之後，碘對孩子的身體生長髮育也有重要影響，貫穿兒童、少年及青春前期。
如果從保護人類智力的角度出發，孕期和哺乳期媽媽們是重中之重，必須保證懷孕和哺乳期的媽媽們有充足的碘攝入和正常的甲狀腺功能，才能保證寶寶健康發育。
碘的推薦攝入量
孕期和哺乳女性對碘的需求量高於普通成人，這是生理特點決定的。
第一、孕期女性對碘的需求量增加，除了要供給胎兒生長髮育和母親自身的需要外，還包括孕婦本身血容量增加和尿排洩量增加。而且，懷孕的時候，由於雌激素變化和代謝增高，孕媽媽需要分泌的甲狀腺激素量增加，如果碘攝入不足，不僅母體會出現甲狀腺異常，也會影響胎兒腦部發育。
因此，妊娠期保證足夠的碘供應，至關重要。
第二、哺乳女性的碘需求量不僅包括每天分泌到乳汁中給嬰幼兒的供應量，也包括媽媽們自身需求。已有研究證實，每天大約需要乳汁500~800ml，乳汁中碘的質量濃度應維持在100~200μg/L，才能滿足嬰幼兒對碘的需求。
所以，哺乳期保證充足的碘供應，也很重要。
根據世界衛生組織（WHO）的最新推薦標準，健康成人攝入碘的膳食推薦量為每天150μg，孕婦為每天220μg，哺乳期女性為每天209μg，我國採取相對保守的標準，孕期和哺乳期女性的膳食推薦供給量為200μg/L。目前世界各國的推薦標準也有所不同，這不奇怪，畢竟飲食習慣不一樣，海邊和山區，吃的食物種類不同，各類人群的碘攝入情況也不一樣。
碘要這樣補
補碘的方法有很多，加碘鹽、碘化鉀、含碘複合維生素、富含碘的食物等。在選擇補碘方式的時候，建議先通過食物來補充，每日食用加碘鹽、富含碘的海產品。下面我們來看看怎麼吃：
按照我國2012年施行的《食用鹽碘含量》標準，現在市面上能買到的普通加碘食用鹽中，碘含量大多為20~30mg/kg，允許有上下30%的浮動。碘在烹飪的時候有20%損失率，按照一天6g食用鹽的推薦標準來計算，這樣攝入的碘量大概為120μg。（注意，買國家規定貼有防偽”碘鹽標誌”的加碘鹽，回來拆封後要密封保存）
其他富含碘的食物見下圖，碘含量最高的海產品、其次為陸地食品，比如蛋、奶，肉，植物性食品的碘含量最低。大家可以根據自己的飲食習慣，計算後自由組合。
膳食攝入是推薦首先，但也有些特殊情況：
- 有些地區風俗習慣不同，孕期或哺乳期的女性，特別是分娩後1個月內忌鹽或少吃鹽；
- 還有的媽媽在妊娠中後期，由於妊娠期水腫、高血壓等原因，往往會控制食鹽的攝入，因此這部分媽媽們通過加碘鹽來補碘的可靠性下降，容易造成碘供應不良；
- 每個人的飲食習慣不同，大多數人也懶得去計算每天吃了什麼，吃了多少。
所以，碘的膳食攝入量難以準確評估，美國甲狀腺協會常規推薦所有備孕、孕期和哺乳期女性在每天正常飲食基礎上再補碘150μg，通過每日服用含碘150μg的複合維生素來對膳食進行補充。
大家一定要注意，很多複合維生素中是不含碘的，在選擇的時候一定要看清哦。
還有一點，提醒大家——碘雖重要，切勿貪多。
補碘不是越多越好，碘攝入過量會導致胎兒甲狀腺腫。目前關於孕期和哺乳期碘攝入量的安全上限還沒有定論，
加拿大和美國給出的碘可耐受最高攝入量為1100μg/天，而中國採納了WHO提議的1000μg/天作為成人、孕婦和哺乳期女性的碘可耐受最高攝入量。好了，今天關於碘的話題就到這裡。最後，祝大家新的一年心想事成，都能成功升級！
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