“玫瑰”出院、株洲“清零”的背后:株洲最后1名患者出院,系全国首例采用清醒ECMO治疗并成功撤机的新

3 月 14 日上午 10 时 40 分,在株洲市新冠肺炎定点集中隔离救治医院门口,46 岁的患者邓女士接过医护人员递上的鲜花,与医护人员合影。" 玫瑰既是她姓名的谐音,也是我们希望她的生命之花犹如铿锵玫瑰一般绽放。" 定点救治医院 ICU 护士长贺晓元说。

出院前,邓女士最后一次扫视了空荡荡的病房,在两名医护人员的陪同下,走出隔离病区。至此,株洲累计确诊的 80 例新冠肺炎患者全部治愈出院。

24 小时无间断观察

危重症患者成功完成 ECMO 脱机

邓女士是一家服装厂的质检员,于 1 月 28 日确诊。因病情持续恶化,2 月 10 日,在使用无创呼吸机辅助通气的情况下,她的氧合指数仍然走低,一度跌至 100mmHg(正常值为 400~500mmHg)。当晚,病情危重的她被转入 ICU。2 月 12 日,医生为她用上了 ECMO。ECMO 俗称 " 人工心肺机 ",能暂时替换患者不堪重负的肺,给心肺以休息时间从而恢复功能。通过省市医疗专家组的精准治疗、精心护理,3 月 2 日凌晨,邓女士成为全国首位采用清醒 ECMO 治疗并成功撤机的危重症新冠肺炎患者。

" 上 ECMO,越快越好!" 当晚 10 点,专家组达成共识。ECMO 能把患者不堪重负的肺暂时替换掉,给心肺以时间。上 ECMO,是拯救病人的最后一道防线。12 日凌晨 4 时,ECMO 成功运行。邓女士成为株洲首位使用 ECMO 的新冠肺炎危重症患者。" 任何一个细小的疏忽,都能让‘救命神器’变成‘夺命工具’。" 彭苏娜说。针对邓女士的病情,株洲成立专医特护组,派出一支由近 20 人组成的精干团队,4 小时一轮班,对其实行全天 24 小时无间断观察、特护。每一天医护人员都在无间歇陪伴、照料和救治着邓女士,为了激励她活下去的勇气,每一个参与救治的医护人员都亲切的将她称之为——玫瑰阿姨。" 玫瑰既是她姓名的谐音,也是我们希望她的生命之花犹如铿锵玫瑰一般绽放。" 定点救治医院 ICU 护士长贺晓元说:2 月 14 日,中南大学湘雅三医院重症医学中心主任杨明施带领团队驰援株洲。专家们都将手机闹铃设置成每隔 2 小时响一次,以便随时会商、救治。在医护人员的悉心治疗下,2 月 23 日,邓女士病情好转,成功脱离呼吸机实施清醒 ECMO 治疗。3 月 2 日凌晨 1 时,在 ECMO 脱机测试达到 30 小时后,经过评估,专家组为邓女士拔除管道,ECMO 正式脱机。12 天后,邓女士治愈出院。" 株洲的医疗团队真是了不起,患者从置入 ECMO 管道到脱机的 19 天,都未出现感染,这样成功的操作在全省都少见。" 提及邓女士的救治过程,杨明施连连点赞。

多学科合作

株洲人员密度大、流动性强,疫情防控任务十分艰巨。自 1 月 24 日收治首例确诊病例以来,株洲市累计收治新冠肺炎确诊病例 80 例,数据显示,80 例病例中,男性 40 例,女性 40 例。病例介于 3 岁至 90 岁之间,17 岁以下 5 例,占 6.25%;30 岁至 60 岁 46 例,占 57.5%,60 岁以上 22 例(其中,70-79 岁 5 个,80 岁以上 6 个),占 27.5%。同时,重症病例 17 例,占比达 21.3%。

高龄患者、危重症患者多,其中危重症患者 17 例,在全省市(州)中仅次于长沙。

2 月 16 日下午,全省确诊的年龄最大患者、90 岁的曲奶奶出院。" 老人有中风史,生活无法自理,入院时呼吸困难,同时因为高龄,有各种心脑血管基础性疾病,为重症患者。" 定点救治医院病区主任黄彭介绍说:为了救治曲奶奶,专家组采用多学科合作的治疗模式。同时,我们在 24 小时一对一护理的同时,还针对性的加入了 2 味特别的 " 药 "。黄彭口中的 2 味 " 药 ",分别是注重陪伴的心理干预和一人一方的中药治疗。考虑患者年轻大,中风后导致言语功能障碍,医务人员和曲奶奶从最简单的手势交流,变成了带有音乐感和喜感的手舞足蹈,让老人心态乐观、阳光;针对患者的多种疾病,救治团队和省级专家一道制定了个体化的中医治疗方案,并采取一人一方的中医精准治疗。从确证、救治到出院,曲奶奶的治疗只用了 8 天。" 对于一个 90 岁的老人来说,这本身就是一个奇迹。"

潇湘晨报记者陈诗娴 通讯员 张书乐 株洲报道


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