β受體阻滯劑是長QT綜合徵的主要治療藥物。指南推薦，對於長QT綜合徵，β受體阻滯劑作為Ⅰ類（症狀或QTc >470 ms）或Ⅱ類（無症狀和QTc < 470 ms）推薦。
近期，梅奧診所研究者發表研究稱，對於無症狀、診斷時年齡較大，QTc<470 ms
的低風險長QT綜合徵患者，無需藥物僅採用簡單的預防措施就能有效減少心臟事件發生。這些低風險的長QT綜合徵患者不應接受預防性ICD植入。
研究納入的661例長QT綜合徵患者中，8.3%從未出現過症狀，歸為低風險患者。
對於這部分患者，僅通過預防措施包括避免使用QT延長藥物、注意體液和電解質狀況以及使用退燒策略。
研究者強調，該非藥物性預防措施的實施，務必要仔細的臨床評估、風險評估和謹慎的選擇合適的患者，至關重要。
而且雖然在低風險患者中，非藥物性預防策略可能是一種適當的、提高生活質量的選擇，但對於有症狀或高風險患者，不能替代β受體阻滯劑等治療措施。
研究發現，與接受β受體阻滯劑和預防性植入ICD的患者相比，沒接受這些治療的患者的症狀較輕，診斷年齡較大（38歲vs 19歲），靜息QTc值較短。
在平均7.5年的隨訪中，未治療的患者中，沒有一例患者出現長QT綜合徵觸發的心臟事件。
來源：MacIntyre CJ, et al. Intentional Non-Therapy in Long QT Syndrome (LQTS). Heart Rhythm. 2020. doi:10.1016/j.hrthm.2020.02.017.
分享到:
閱讀更多 中國循環雜誌 的文章
