根據2018年全球惡性腫瘤狀況報告：原發性肝癌全球每年新發病例84.1萬例，新發病率男女比例為2.5：1。2015年，估計我國肝癌新發病例37.0萬例，其中男性新發病例為27.4萬例，女性新發病例為9.6萬例，男性發病率（38.98/10萬）明顯高於女性（14.26/10萬）。
為什麼男性患病率較女性如此之高呢？
以往較多的猜測是男性的易感性高、遺傳或後天獲得性因素，或更多地接觸與肝癌發病有關的環境因素等，如乙型肝炎以男性居多，且飲酒者多為男性等等。
2019年，馬德里國家心臟病研究中心（CNIC）Guadalupe Sabio博士領導的研究團隊進行的一項研究揭開了這一神秘面紗，脂肪細胞分泌的一種激素(脂聯素)在女性體內水平較高，可以阻止肝細胞癌變，該研究結果在《JEM》雜誌在線發表。
該研究[3]結果發現，這種激素能激活肝細胞內的兩種蛋白質，即p38和AMPK，這兩種蛋白質可以阻止細胞增殖並損害腫瘤的生長。進一步探索發現，健康雌性實驗室小鼠的激素循環水平是雄性小鼠的兩倍，並且似乎保護雌性動物免受HCC腫瘤的侵襲。基於以上發現，研究人員大膽假設：脂聯素水平的差異似乎與雄性激素水平有關。
為了驗證提高脂聯素水平可減少雄性小鼠肝臟腫瘤的形成，研究人員對實驗組雄性小鼠進行了閹割，實驗發現，閹割的雄性小鼠表現出與雌性小鼠相似的脂聯素水平，並且它們比未閹割的雄性小鼠產生的腫瘤要小得多。對雄性激素進一步分析發現，抑制雄性齧齒動物睪酮的產生會提高脂聯素水平，進而降低腫瘤生長。睪酮能激活脂肪細胞中JNK 1蛋白，從而抑制脂聯素的分泌。
以上結果揭示了性激素、脂肪組織和肝臟之間的關聯，闡明瞭肝癌發展中性別差異的機制。脂聯素通過激活p38α和AMPK在保護雌性小鼠免於HCC方面發揮重要作用，而睪酮可以減少釋放到血液循環中的脂聯素。
該研究還發現，肥胖也可降低脂聯素水平，性別不可控，但肥胖是後天形成的。
因此，對於男同胞而言，遠離酒精、杜絕肥胖，如果有慢乙肝的，堅持治療，才能儘量遠離肝癌。當然，女性同胞也不能掉以輕心，定期的複查都是需要的。
參考文獻
1. 安瀾,曾紅梅,鄭榮壽等.2015年中國肝癌流行情況分析[J].中華腫瘤雜誌.2019,41(10):721-727
2. Global Burden of Disease Liver Cancer Collaboration. The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global,Regional,and National Level:Results From the Global Burden of Disease Study 2015.JAMA oncology;2017,3;1683-1691
3. Manieri E,Herrera-Melle L,Mora A,et al.Adiponectin accounts for gender differences in hepatocellular carcinoma incidence.J Exp Med.2019,216(5):1108-1119.
注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。
NP-CN-TDF-PSP-200039,有效期至2022年3月
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